现在知道还不晚！肝胆胰外科专家的健康忠告

汇聚名医，照亮生命

作为长江日报创刊73周年

暨长江日报读者节系列活动之一

“医路星光”大型公益科普直播

今天（26日）进入第五场

武汉市中心医院（南京路院区）

肝胆胰外科主任蔡常春

将为大家“云”上科普

谈谈肝胆胰相关的疾病防范

医生一定要千方百计为病人多着想，不断精进技术、磨炼本领。

肝胆胰专科疾病往往来势汹汹，其治疗过程更是充满难险。作为全国先进工作者、荆楚楷模，武汉市中心医院南京路院区肝胆胰外科主任蔡常春从医二十多年，始终牢记医者使命，刻苦钻研医学，用高超的医术解除患者的病痛，用良好的沟通树立患者的信心。他制作上百部PPT打开手术患者心结，被患者亲切地称为“语言处方医生”。

在肝胆胰外科领域，他笃行不辍、不断向高难度挑战，勇于为患者担风险，甚至有新疆患者跨4000公里慕名而来。

01

复杂肝内胆管结石疯长

一个小孔巧解取石难题

肝胆结石发作是一种什么样的滋味？上腹部痉挛性的绞痛合并寒战、高热，有时疼痛会放射至右肩背部；严重时，大男人也会捂着肚子蜷缩着身体，疼得大汗淋漓，可能出现感染性休克。

对于经常发作的患者来说，频繁手术取石难免心生恐惧与抗拒，如何尽可能为患者减少痛苦，又能达到最佳治疗效果？前不久，蔡常春主任和他的团队就通过一个小穿刺孔解决了患者的取石难题。

72岁的陈爷爷早年因胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石，先后接受过4次取石手术，切除了胆囊和部分肝脏。结石多次复发，让老人痛不欲生。今年2月，他再次出现上腹疼痛、伴寒战、高热等症，当时就意识到结石的老毛病又犯了。

蔡常春主任查房。记者胡冬冬 摄

经朋友介绍，他来到南京路院区肝胆胰外科。结合老人的病史，考虑因数次胆道手术，腹腔粘连严重，术中寻找胆管困难，稍有不慎可能损伤周围脏器，蔡常春和专家团队经过反复研究和讨论，决定另辟蹊径，实施经皮肝穿刺胆道镜取石术——不开刀为患者解除危机。

医生们在X线引导下，从患者体表皮肤穿刺进入肝内扩张胆管，再经过多次窦道扩张，放置胆道引流管，通过胆道镜成功将结石取净。术后第一天，陈爷爷就可以下床活动。

“胆管结石病因复杂，术后复发率高，若频繁开腹会给患者带来巨大痛苦。”蔡常春说，医生一定要千方百计为病人多着想，不断精进技术、磨炼本领，“小孔”手术也能解决大问题。

多年如一日，蔡常春主任带领医疗团队致力于以病人为中心的技术创新，尽可能为患者减少痛苦，达到最佳治疗效果。去年11月，武汉市总工会还为蔡常春团队颁发武汉市“职工（劳模、工匠）创新工作室”奖牌。

02

不盲从权威，敢接烫手山芋

挑战外科“珠穆朗玛峰”

从不迷信和盲从权威，蔡常春敢接烫手山芋，带领团队向高难度挑战，勇闯生命禁区。

他开展了自体肝移植手术，让已属晚期肝癌的病人至今又存活了6年多，他带领团队先后攻克腹腔镜下肝尾状叶切除、腔镜下胰十二指肠切除这些被誉为外科“珠穆朗玛峰”的技术难关，精湛的医术赢得了广泛赞誉。

2020年，荆州王女士因患多囊肝、多囊肾多年，严重腹胀合并肾功能不全，面临肝肾衰竭的风险。她多处求医均因肾功能太差未果，被介绍到武汉市中心医院南京路院区肝胆胰外科。

蔡常春主任查房。记者胡冬冬 摄

蔡常春力排众议，认为主要矛盾是腹腔高压，当务之急是为肝脏减容，腹腔减压能帮助恢复患者肾血流量，术后肾功能反而会得到改善。他大胆制定“肝部分切除+选择性囊肿开窗引流”术式，这样既为患者节省了费用，又无需等待肝、肾源。术后，患者腹压果然明显降低，肾功能也逐渐恢复，生活质量明显改善。

还有一位60多岁患肝门胆管癌的患者令蔡常春印象深刻，通常这类病极为凶险，临床长期存活者屈指可数，但这一次老人没有做任何术后辅助治疗却顺利活过了5年，还能劳动，连业内权威也叹服“创造了奇迹”。

老人的肿瘤发现偏晚，肝门部多支血管受侵害，多家医院均不愿接手。蔡常春思忖良久，根治性切除是唯一治愈机会，一旦有残留病人就活不了多久，可一旦手术失败，患者将直面死亡，究竟该不该“铤而走险”？“如果病人是我的亲戚朋友，我定会为他们奋力一搏！”他决定顶住压力、迎难而上。

手术台上，他一站就是十个小时，彻底切除病灶，精细缝合血管。当他端出切除的标本后，患者的子女一怔，便陷入沉默……蔡常春觉察到这股沉重的压力，直到2周后患者有惊无险，顺利出院，家属这才转忧为喜。

“一名合格的外科医生直面晚期肿瘤病人，应当进退有度，决不是蛮干，一定需要坚实的技术托底支撑。”蔡常春说着，眼睛里透着光。

03

看病，更要看病人

永远要给病人正面力量

近年来，作为全国先进工作者、时代楷模，蔡常春名声大噪以后，很多疑难重症病人纷纷慕名而来。去年7月，曾辗转6个城市求医未果的新疆患者蒋女士跨4000公里赴武汉，将信任交给了蔡常春和他的团队，也如愿收获了久违的健康。

今年3月，他的创新团队还为患者实施腹腔镜联合术中内镜十二指肠切除术，探索双镜联合在腹部外科特殊手术领域的应用，成功挽回患者的生命。

新疆患者出院前与肝胆胰外科医护人员合影。

同事眼中，蔡常春总有释放不完的能量，对患者有无尽的亲和，而且擅长科研，发的SCI文章至今仍居医院外科系统分值前列。

他一直相信，医生要“看病”，更要看“病人”。看病，医生给予的是药物或手术；看病人，医生还要开具重要的“处方”——语言的沟通和心灵的抚慰。

面对晚期癌症患者，他从来不会简单地说吃好一点、喝好一点，他鼓励病人“您要注意营养，增强免疫力”；对即将被麻醉而紧张的病人，他会说，您的手术不会有问题。他说，医生的语言就要给病人正面力量。

语言架桥，用心治病。蔡常春说，“语言处方”从不在于说得多，而是将心比心，关爱病人，让他们始终感到被温暖地呵护。

今晚7:30，直播间见！

（37度里丨长江健康融媒出品 记者：祁燕 通讯员：李蓓 制作：费吟梅 封面&海报：马晶晶）

【编辑：余丽娜】

【来源：37度里丨长江健康融媒】