超过美国成为全球第一?这种被忽视的癌症,如今可能缠上你父母
超过美国成为全球第一?这种被忽视的癌症,如今可能缠上你父母
似乎在很多人眼中,肺癌、肝癌、胃癌等这类癌症,有一种紧迫感。
而大肠癌,这个存在感极低的癌症,似乎往往被自动忽略。
但现实的数据却直接告诉我们:
在过去的30年间,中国大肠癌患病人数足足增长了700%
。如今,我国也超过美国,成为全球大肠癌患病人数最多的国家。
大肠癌,不可小觑
自2019年国家癌症中心公布的数据调查显示:
大肠癌在2019年死亡率成为排名前五的癌症,也是我国患病率最高的消化系统癌症。
但与之对应的是,有近64%以上的大肠癌患者对患病原因完全不清楚。
大约有97%的患者在确诊之前,没有进行过肠镜检查,有
超过了83%以上的患者首次确诊疾病时,就已经进入了中晚期,其中44%的患者出现了多器官转移
。也正因如此,大肠癌在我国临床的治疗效果其实并不理想,每年有近30万人会因大肠癌走向死亡。
其实,到目前为止,我国临床上虽然没有完全明确大肠癌的病因。
但实际上有近90%的肠癌患者病发,其实都是建立在了息肉的基础上,特别是腺瘤性息肉、家族性腺瘤息肉病的癌变率相对较高一些。
与其他癌症不同,这种癌症往往需要长达10年的过程
从息肉到肠癌,往往需要经历510年左右的时间
著名的临床医学杂志《柳叶刀》曾经发布过一篇关于大肠癌的研究报告。
该报告内容指出:
高危人群进行肠镜检查,其17年内的患肠癌风险会降低30%左右
。之所以会如此,是因为息肉有癌变的可能,而肠镜检查恰恰就能发现这些小的息肉。不仅仅是柳叶刀,《内科学年鉴》有曾发布过有关于肠癌和肠镜之间的研究调查,这项研究针对了25000名50岁以上的人员进行了长期随访调查。
之所以选择这一年龄段,是因为研究显示,该年龄段恰恰就处于大肠癌的平均年龄期。
经过调查之后,
这些参与者中有近2万人没有患上癌症,而有5000名患者被诊断出了大肠癌,并因大肠癌离世了
。研究团队发现,这些死于大肠癌的患者,在确诊之前并没有进行过任何的肠镜检查。
研究人员对比过去20年的记录观察,发现
肠镜检查与降低61%的死亡率有密切关联,其中左边患癌的风险下降了72%左右,而右边结肠癌的风险降低了46%
。越早发现,效果越好
早期大肠癌治疗后,其5年生存率可以高达90%;但晚期却是截然相反的结果,5年生存率只有12%
。因此,为了能够及时发现大肠癌,就需要进行早期筛查,其结果才能发生较大的变化。
而肠镜,便是能有效筛查大肠癌的最佳选择。
肠镜检查,究竟是什么?
所谓肠镜检查,其实也是影像学检查的一种。
只不过与其他影像学检查不同,这是一种侵入式的检查手段。
肠道原本就是空腔器官,它的病变在初期,可能仅仅只是
黏膜隆起、颜色变化或轻微的糜烂
,通过超声、ct检查,基本无法发现问题。但肠镜则不相同,它是将带有摄像头的纤维软管,随着患者肛门输送到了肠道内部,其可以对直肠、结肠黏膜进行360°无死角的观察。
它就是诊断
腺瘤性息肉病、溃疡性肠炎、癌变
等疾病不能缺少的检查手段。在检查过程中发现异常之后,医生还会顺便钳取组织进行病理活检,进一步明确病变的性质。
哪些人最需要进行肠镜检查?
就目前临床掌握的资料来看,有肠癌和息肉家族史、年龄在40岁以上的人群、曾经患过腺瘤性息肉病、肥胖人群等,就是大肠癌的高危人群。
无论身体是否有症状,都应当定期进行一次肠镜检查,这能全面排查肠道的健康情况,发现问题之后也能及时进行处理。
因此,对于已经步入大肠癌高发年龄段的父母,还是有必要将这项检查列为体检项目。
参考文献:
【1】李鹏,王拥军,陈光勇,等。中国早期结直肠癌及癌前病变筛查与诊治共识 [J]. 中国实用内科杂志,2015, 50 (3):14~30.
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