日照心脏病医院开展超薄且兼容3.0T MRI起搏器植入术

近日，日照心脏病医院首次为患者手术植入了3.0TMRI兼容心脏起搏器，据悉该技术是国内领先技术，切实解决了植入常规起搏器后无法进行MRI检查的难题，同时可以提供长达超过15年的超长预估使用寿命，传统心脏起搏器不兼容3.0TMRI的“软肋”正式成为历史。

险些晕厥竟是“心病”，新技术解决传统心脏起搏器的“软肋”

近日，李先生总是胸闷气短、头晕，即使睡眠充足的情况下也感觉倦怠、精神特别差，甚至在一次上班途中眼前一黑险些晕厥过去。到日照心脏病医院心内科就诊时发现心脏间断出现长时间的停搏，被诊断为“病态窦房结综合征”。

医院心内科副主任、副主任医师解新星评估后表示，患者窦房结功能通过介入治疗恢复机会小，损伤其他血管风险较大，针对患者心脏停搏风险大的情况，认为他需要安装永久心脏起搏器。

随后，心内科团队与患者及其家属进行沟通，沟通过程中，解新星博士察觉到患者及家属表现出强烈的反对意见，详细询问后得知，患者既往存在脑梗病史，担心以后做不了磁共振检查。

“因为起搏器及电极导线会与磁共振成像（MRI）扫描的能量产生相互影响，有可能导致植入体内的装置产生移位，甚至失灵，也有可能使得导线头端过热而造成心内膜灼伤，或是造成心律失常甚至心脏骤停。因此，以往起搏器植入的患者是被禁止接受MRI扫描检查的。也因为这个风险，让患者对传统的起搏器敬而远之。”解新星博士说道，因为磁共振检查在颅脑疾病、骨科疾病及肿瘤等多学科的临床诊断上有其优势，无可替代，所以无法进行磁共振检查也是患者最大的顾虑。

为此，解新星博士告知患者，目前医院能为患者提供兼容磁共振的心脏起搏器——寿命15－20年的双腔起搏器，让他放心。此时李先生悬着的心才放下来，同意手术。

经过周密的术前准备，解新星博士为李先生顺利植入了 3.0T MRI 兼容心脏起搏器。

“医疗技术发展越来越好，本来还害怕做了手术，万一以后有什么大病小灾的，再麻烦，没想到还有能兼容核磁共振的起搏器，真是我们这些患者的福音！”李先生术后心脏起搏器工作状态良好，心悸、胸闷症状明显改善。现已康复出院。

全面“解禁”核磁共振检查

临床上心脏起搏器主要用于治疗缓慢性心律失常，其植入技术已经很成熟，自问世以来挽救了无数患者的生命。

现在起搏器的植入量越来越多，很多起搏器患者可能同时还伴有其他慢性疾病，不能排除未来接受核磁共振检查的可能性，尤其对于脑血管病、脊椎疾病、肿瘤等高发人群更可能需要接受核磁共振检查。但传统的心脏起搏器却是核磁共振（MRI）检查的禁忌。

近年来随着医学科技的进步带动了起搏器一次次的革新，核磁共振检查“大门”已经向起搏器患者开放，可以说全面“解禁”核磁共振检查的时代已经到来了。

像李先生植入的3.0T MRI 兼容心脏起搏器被称为核磁兼容型起搏器，有了这种起搏器，患者在植入后就可以有条件地安全接受3.0T核磁共振检查了。3.0T时代的到来让 MRI 检查不再是心脏起搏器植入患者的禁忌，不仅大大便利了患者日后的检查就医，也能极大提高患者的生活品质。

屡创日照首例，日照心医超速进入3.0T时代

日照心脏病医院心律失常专业的学科带头人解新星博士，师从葛均波院士，是省内较早独立开展房颤射频消融术者。

医院启用伊始，便建立了日照地区首个房颤专病门诊，解新星博士带领医院心律失常团队开展了包括心脏电生理检查及射频消融治疗各类快速性心律失常（如房颤、房速、室早、室速、室上速等），起搏器植入治疗心衰及各类缓慢性心律失常手术。

目前，在解新星博士的带领下，医院已常规开展Pentaray标测导管指导下的房颤射频消融术，左心耳封堵术、左束支起搏器植入术、无导线心脏起搏器植入等，很多为日照地区首次开展。

医院不断实现技术突破，突破发展壁垒，此后医院常规开展的3.0Ｔ核磁共振心脏起搏器植入术，将会让更多的心脏病患者能够从兼容磁共振这一先进的手术中受益。

【关于起搏器的这些知识】

哪些患者适合植入核磁兼容起搏器呢？

核磁共振检查对于神经系统、脊柱、腹盆腔脏器、骨关节软组织病变、肿瘤等均具有重要诊断意义。对于既往有明确的疾病做过核磁共振检查且明确需要定期做核磁共振的患者，毋庸置疑，建议植入核磁兼容起搏器。有高血压、糖尿病、房颤等中风高危因素病史及神经系统疾病史，有肿瘤病史或肿瘤家族史，有骨科疾病史如腰椎、颈椎病等疾病的患者均可考虑植入核磁兼容起搏器。

目前起搏器的寿命较长，而很多老年人在未来做核磁共振的机会也较高，因此老年患者也可考虑核磁兼容起搏器。当然，手术的大前提是本身有心脏疾病，需要起搏治疗。

已经装了传统的起搏器的患者呢？未来起搏器电池耗尽了可以更换为核磁兼容起搏器吗？

起搏系统由起搏电极导线和起搏器脉冲发生器组成，我们在日常临床工作中已留了一手，已经给起搏器植入患者做好了未来享受科技进步成果的准备，近几年来我院植入的起搏电极导线多为核磁兼容的起搏电极导线，未来更换起搏器时，如果明确起搏导线仍能正常使用，且明确导线型号为核磁兼容的电极，也可以更换为核磁兼容起搏器。

起搏器安装手术只是起搏器治疗的开始，而非结束

起搏器是一种精密的植入性电子器械，有复杂的工作程序，人体心跳千变万化，病情不同治疗需求不同。程控可以帮助我们了解起搏器剩余电量，判断起搏器工作是否正常，进行起搏器参数优化，延长起搏器使用寿命，提高患者生活质量。

装了核磁兼容起搏器，同样要求定期来医院房颤门诊做起搏器程控。起搏器程控不需住院，不需开刀，没有痛苦，在门诊即可完成，当场给出报告，并根据程控情况优化参数。建议起搏器安装术后1个月左右到房颤门诊复查一次，之后在安装术后第3、6个月行起搏器程控，安装术后半年以后每612个月复查1次。对于起搏器程控预估使用年限小于一年时，一般要求3个月程控一次。

如果出现不适症状，应随时就诊行起搏器程控。装了起搏器后针对起搏器本身不需要吃药，但合并的其它疾病该吃药还是要吃药，毕竟起搏器不是万能的。

日照心脏病医院作为全国医保联网定点医院，是按照JCI国际标准和国内三级甲等标准建设的非营利性医院，是青岛大学第十二临床医学院、复旦大学附属中山医院的医疗技术协作中心，是一所集临床、教学、科研为一体的综合性诊疗服务的医疗机构。

医院科室设置齐全，具备较强的综合诊疗能力，充分发挥多学科协同的优势，为患者提供安全、高效、专属的疾病诊疗方案。目前开放心血管内科、心血管外科、脑科中心、骨科/创伤中心、急诊科、心脏康复中心、ICU、CCU、普通外科、内分泌科、健康管理中心、内镜中心等20多个业务科室。医院以葛均波院士顶级心血管医疗团队为核心，组建了国内优秀的“心血管团队”。

目前全面开展了多学科复合手术、冠心病、心脏电生理、先心病、心脏瓣膜病、夹层动脉瘤等疑难、复杂的心脏手术治疗，还开展了胸、腹腔镜下微创手术，其中多项技术为自主开展的山东省首例手术，技术均达到国内领先水平。

医院秉承“卓越医疗 倾心呵护”的理念，以提升国内医疗水准、培育卓越医护团队、为医生提供最佳执业平台为目标，将医院打造成以心脑血管及泛血管疾病为主要学科特色的综合性诊疗服务的医疗机构，同时努力打造一所以骨科和创伤中心、健康管理与消化中心等现代化老年病诊疗中心，致力发展成为国内一流的心脑血管及泛血管疾病为主要学科特色的综合性诊疗服务的医疗机构。

（日照心脏病医院）