如何科学管理血压？切勿擅自停药，做一份血压日记定期监测

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高血压是心脑血管疾病发病的重要因素，被称为“无声杀手”。有数据显示，全世界约50%的心血管疾病是由高血压所引起的；约40%的脑卒中可归因于高血压。不仅如此，长期高血压的刺激，还会引起肾脏动脉收缩狭窄、动脉硬化等，最终可导致肾功能衰竭。那么，科学控制血压要从哪些方面入手？

定期监测血压

监测血压是唯一可以及时发现高血压的方法。有些患者在早期可能无症状或症状不明显，但即使没有症状，长期的高血压状态会对心、脑、肾等重要脏器产生损害，所以即使没有症状的高血压也要提高重视。北京大学人民医院心血管内科副主任医师马庆春建议，正常成年人应每2年至少测量1次血压；35岁以后成年人建议每年测一次血压；易患高血压的高危人群建议每6个月至少测量1次血压；对于高血压患者血压达标者，则应每周测量血压1至2次；对于高血压患者血压未达标者，建议每天测量血压1次。

四定一平齐正确测血压

测量血压时，要在相对安静的状态下，避免因情绪激动等因素造成血压波动，导致测量结果不准确。马庆春介绍，正确测量血压要注意做到“四定一平齐，袖带宽度、松紧适宜”。四定一平齐是指定时间、定部位、定体位、定血压计，测量时保持肱动脉与心脏平齐。袖带宽度、松紧适宜是指应根据测量人群，选择不同宽度的袖带。此外，测血压前不宜憋尿，否则可能造成测量结果出现偏差。测血压前半小时不能喝咖啡、浓茶，吃巧克力豆及含有可可脂的饼干、点心等食物。测血压前24小时不宜喝酒，前半小时不宜抽烟。

做一份血压日记

高血压患者可做一份血压日记。北京中医药大学东方医院心内科副主任医师李岩介绍，血压日记要写好日期、测量时间，并记录“高压、低压、心率”这三个关键指标，偶然的偏高或者偏低都不要紧，坚持记录。如果是刚开始服药，或者刚刚调整药物的患者，每天最好测量记录3次；如果血压相对比较稳定，每天早晚各记录1次；血压控制非常理想和稳定的患者，每天记录1次即可。当血压出现非常大的波动，休息及反复测量后仍偏高或偏低，或者出现明显胸闷胸痛、头晕头疼、活动不利的，应及时前往医院就医。

按时服药，不擅自停药

李岩表示，现在高血压患者大部分是每天服用一次长效药物。血压控制稳定的高血压患者停用1次药物，由于药物的半衰期较长，在第二天甚至第三天血压可能不会骤然升高。但是3个半衰期以上、药物浓度不足以控制血压时，大部分患者的血压就会显著升高，而这时恢复服药、要达到稳定的血药浓度去控制血压，可能又要经历3个半衰期。这样算来，如果停药3天，会有接近一周的时间血压都会不稳定。一方面，患者可能因为血压升高出现头晕、头疼等症状，另一方面，高血压可能会增加心血管事件发生的风险，出现心绞痛、脑血管病等严重后果，因此一定不要擅自停药。

配合良好的生活方式

保持良好的作息习惯，不熬夜。饮食方面，限制钠盐，包括减少含盐调味品以及加工食品中盐量等，并增加富含钾离子的食物（如新鲜水果、蔬菜及豆类）摄入，减少饱和脂肪及胆固醇摄入。控制体质量，体质量指数（BMI）＜24kg/㎡，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。不吸烟，同时注意远离二手烟，限制酒精摄入量。坚持体育锻炼，推荐有氧运动，如步行、慢跑、骑车、游泳等，体力活动时间＞30分钟/天，57次/周。减轻精神压力，保持心理平衡，必要时寻求专业心理咨询。新京报记者刘旭校对柳宝庆

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