全国碘缺乏病防治日:甲状腺癌持续增加,有必要继续全民加碘吗?
全国碘缺乏病防治日:甲状腺癌持续增加,有必要继续全民加碘吗?
每年5月15日,是
全国碘缺乏病防治日
。要知道,作为人体的必需元素之一,碘一旦缺乏,对人体也会造成较大的伤害。
而由于考虑到我国受到地理和环境因素的影响,
我国大部分地区为缺碘地区,原发病区人口达到4.25亿,约占世界病区人口的40%,其中亚洲病区人口占到60%
。碘缺乏了,人体会受到哪些影响?
若人体缺乏一定的碘元素,就会引起碘缺乏病,这是一种自然环境碘缺乏造成机体营养不良,从而表现出一组疾病的总称。
这类疾病通常损伤婴幼儿脑发育,进而影响到人口素质,包括
地方性甲状腺肿、克汀病、亚克汀病、单纯性聋哑、胎儿流产、早产、死产
和先天畸形
等疾病。其中克汀病是一种先天性痴呆症,患儿通常会表现
痴呆、矮小、聋、哑、瘫痪
等临床特征,而亚克汀病主要是以智力低下
为主要临床表现。本质上,碘缺乏病实际上属于一种微营养素营养不良疾病
早在多年前,世界组织、联合国儿童基金等国际组织就将它与
维生素 A 缺乏、缺铁性贫血
列为重点防治、限期消除的三大营养不良疾病。而考虑到我国由于碘缺乏分布较为广泛,受害群体较多,碘缺乏病也成为一种严重的公共卫生问题,需要加以重视、国家限期消除的重大疾病之一。
加碘食盐的普及,大大改善碘缺乏的现象
要知道,补碘的措施主要有碘盐、碘制剂以及富碘食品等,通过大力普及加碘食盐,我国的碘缺乏也得到了一定的改善。
本身人体对碘的储存力量有限,而考虑到食盐又是人体每日所需,加碘食盐既方便、安全,价廉而且还能长期坚持使用,成为补碘的最好的选择。
早在28年前,中国开始实行全面食盐加碘。
全民加碘28年,甲状腺癌也在逐年增加,碘盐还要继续吃吗?
对于缺碘的人来说,服用碘盐可以满足身体对碘的需求。
如果有足够的碘,将有助于预防甲状腺疾病,部分人群碘缺乏可能导致甲状腺疾病,尤其是甲状腺恶性肿瘤的发病率增加,因此需要在饮食中适当获取碘。
很多人担心,过量摄入碘盐可能会因碘摄入过多而导致甲状腺癌患病率上升。
甲状腺癌,实际上与碘摄入没有多大关系
全民加碘政策实施后,我国甲减发病率波动不大,但甲亢发病率有所上升。因此,持续补碘会增加患甲状腺疾病的人数,但只针对少数易受营养影响的人群。
其实只要正确使用碘盐,过量或长期使用碘盐都不会对身体造成伤害,而甲状腺癌组织形态的改变才是关键因素。
目前,还没有确切的研究证明碘盐的使用与甲状腺疾病有关。
再加上,仅仅只是依靠食物,很难吃到足够的碘。
除了一些海产品之外,其他食物所含有碘元素还真不多。
通常海鱼的碘含量大概也就1050微克左右,但一个普通成年人每日需要150微克的碘,若是怀孕或者哺乳期,则需要每日250微克。
据研究显示,
上海 2009 年的数据是平均每人每天水加食物一共有 80 微克碘,仅仅只能达到基本要求的一半。
因此,即便海产品再如何丰富,仅仅依靠食物还是无法满足人体所需碘含量的。
比起担心过量,倒不如担心吃不够的危害
实际上,碘多、碘少也都会增加甲状腺疾病的发生率,但日常的碘超标实际上比较困难,即便老一代吃再多海藻,碘摄入较高,但也没有出现明显的高癫致病的依据。
一般来说,碘缺乏的危害远远超过碘过量的危害。
而对于一些极少数情况,对于碘过量的人群,要学会减少碘的摄入,积极治疗碘缺乏导致的疾病。
不过对于多数普通人而言,长期吃碘盐,与其担心是否过量,实际上倒不如担心盐吃多了导致钠超标。
参考文献:
【1】中华医学会地方病学分会,中国营养学会,中华医学会内分泌学分会.中国居民补碘指南[M].北京:人民卫生出版社,2018
【2】滕卫平, 刘凯. 坚持食盐加碘 保护甲状腺健康 ——全国碘营养与甲状腺疾病调查结果解读 [J] . 中华医学信息导报,2020,35 (19): 1818.
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