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从体检正常到癌症晚期仅6个月！肿瘤标志物查癌症，到底靠不靠谱

2022-05-12 21:00:29 • 来源：[db:来源]

从体检正常到癌症晚期仅6个月！肿瘤标志物查癌症，到底靠不靠谱

从体检正常到癌症晚期仅6个月！肿瘤标志物查癌症，到底靠不靠谱

从体检正常到癌症晚期，仅仅半年时间？

刘先生（化名）是一家公司的管理人员，人到中年的他对于健康非常重视，每天不论多忙一日三餐都保证会吃。

大约在半年前，刘先生参加单位组织的体检，当时没有进行肠镜检查，但是显示一切指标都很正常，包括肿瘤标志物的五项指标。检查结果出来后，刘先生悬着的心终于放下来了。

就这样相安无事了很久，大约在一个月前刘先生频繁出现腹痛症状，他以为是老胃病犯了没有太当回事，自行购买了一些胃药服用。服用了几天药物后症状也没有得到缓解，去医院做了肠镜检查后竟被查出肠癌晚期。

结果一出，刘先生难以接受，自己半年前检查的指标一切正常，肿瘤竟发展得如此之快吗？对此，医生表示，刘先生的大意让他的病情持续发展了下去。刘先生的父亲也是名肠癌患者，再加上他本身属于肿瘤标志物不敏感人群，所以肿瘤标志物的指标正常并不能代表什么……

一、肿瘤标志物正常，为啥还肠癌晚期？

肿瘤标志物是指恶性肿瘤在发展、增殖过程中，

肿瘤细胞所产生的或是身体对肿瘤细胞反应异常升高的，反应肿瘤存在和生长的一类物质

，肿瘤标志物包括有激素、酶以及蛋白质等。

依靠抽血查肿瘤标志物来筛查癌症，有很大的局限性！

1、肿瘤标志物正常，体内可能有肿瘤

一些已经罹患肿瘤的患者，也不能保证肿瘤标志物检查一定会升高。

肿瘤细胞在早期很难被检测到，只有在发展到一定程度时肿瘤细胞可以分泌出蛋白分子之后，才能在血液内检测出。

这个时间可能需要三四个月时间，病情在这段时间里可能迅速发展。

2、肿瘤标志物升高，也可能指向良性疾病

不一定所有的肿瘤标志物升高都是癌症所致，一些良性疾病也可能会引起肿瘤标志物指标异常升高，如

肝肾功能异常、胆道梗阻、肝硬化以及炎症感染

等。

多数情况下，不建议使用肿瘤标志物筛查作为防癌的“金标准”，临床上一般使用肿瘤标志物作为动态观察指标。

如若肿瘤标志物逐步升高、持续升高，则有必要再进行更精密检查，

一些患癌的患者在此时很可能可以发现；一些经过多次复查，指标一直保持稳定没有持续升高，则通常表明不是癌症引起的，和癌症之间没有直接关系，无需过多担心。

对于一些肠癌高危人群而言，

肠镜检查才是防癌的“金标准”

，但很多人因为各种原因而拒绝做肠镜检查，以至于让很多患者一经发现就是晚期。

二、肠镜检查是肠癌筛查最有力的武器，但很多人却不愿意做

据辽宁省海城市中心医院发表的数据显示，

肠镜检查诊断准确率高达96.67%

，该检查可通过对患者早期筛查，能

直观、清晰，彻底

地诊断整个结直肠的疾病，对肿瘤的大小、位置、形态都可以诊断，而且对

息肉、腺瘤

等癌前病变也能医治。

但是肠镜的普及率相当低，

《中国大肠癌流行病学及其预防和筛查白皮书》

中指出，我国肠癌筛查的普及率不到

8%

，无症状人群肠镜检查率低于

1%

。而同一时间的美国，年龄>50岁的成人接受肠镜的比例高达21~60%，远超于我国。

为什么很多人不愿意做肠镜？主要和三个原因相关。

1、以为没有症状，肠道就没事

大部分人都觉得我没有不适症状，自然也就不需要进行检查，没有早期筛查癌症的概念。事实上，很多消化道肿瘤在早期是没有症状的，等到出现症状时病情往往已经很严重了。

2、检查具有侵入性，让人觉得痛苦

肠镜检查是从肛门处进入，这个令人“难以启齿”的部位，很多人对检查非常恐惧，觉得非常痛苦，所以不愿意去做。

3、检查前需服用泻药，不适感较强

在进行检查之前，患者需要做充分的肠道准备，

尤其要保持肠道内的清洁程度，避免粪便残渣挡住镜头

，所以需要服用泻药将肠道清洁干净。

一般情况下，在检查的4~6小时会让检查者服用2~3L聚乙二醇电解质散，过程中会让人出现腹胀、腹痛等明显的不适感，很多人对此也非常抗拒，所以拒绝肠镜检查。

事实上，肠镜检查并没有大家想象中的那么恐怖，对于中老年人而言，进行肠镜检查对于健康而言十分重要。

三、院士忠告：年过45岁一定要做一次肠镜，保5年、10年没问题

中国工程院院士李兆申

表示，年龄>45岁的人群还没做过肠镜的话，一定要做一次肠镜。做一次可以管5~10年没问题，在这个过程里你不会患癌，有息肉也可以直接切除，是结肠癌早筛的主要方法。

我国结肠癌的发病中位年龄在45岁左右，而结直肠癌的潜伏期大约为10年，

临床上大约有95%的肠癌是由息肉演变而来

。

息肉演变成癌，往往需要5~10年甚至更长的时间，

在这个过程中及时发现并切除息肉，可以阻断癌变链，治愈率可达到90%以上

，肠镜检查能赶在息肉恶变之前将其去除，及时“扼杀在摇篮里”。

对于中老年人群而言，肠镜是非常有必要的一项检查，定期进行检查是对自己健康负责的表现，切不可因为抗拒心理拒绝做肠镜检查，等到出现症状很可能就来不及了。

参考资料：

[1]王靖.结肠镜在大肠癌早期筛查诊断中临床效果观察[J].中国医疗器械信息,2020,26(18):151152.

[2]院士呼吁：过了45岁，一定要做一次肠镜，管你五年、十年没问题！.健康时报.20190917

[3]东部地区大肠癌发病率最高达33.37%，我国消化道肿瘤高发困局怎么破？.21世纪经济报道.20210624

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