反复发作，还越来越严重！24岁小伙为此不敢见客户

前两天，接连有两位橙友发帖求助，苦恼的都是同一个问题：反复发作，久久不能治愈的唇炎。

橙友“盯关跟”说：“唇炎很久了。一开始以为天气干燥，特别到下午整个紧绷，涂了润唇膏，稍微缓解一点点。后来越来越严重，直接红肿加刺痒，忍不住了，去了医院，配了点药膏回来，感觉效果也不是很明显。每天红肿、干痒、脱皮，反反复复，加上口罩戴久了，更是雪上加霜。我就想问问有人治好过没？用什么办法？”

橙友“朱二”则更急切：“又是被唇炎折磨的春天。昨晚摸到下嘴唇有一小块死皮，忍不住撕下来，马上就舔到一股血腥味，这个节奏已经好多年，有时候是手撕，有时候是牙齿咬，最后都以血光收场，每次都信誓旦旦再也不撕了，但隔几天又重蹈覆辙。现在下嘴唇有个区域颜色和别处明显不同，略微凹陷，有点硬。春夏季还好，秋冬天最可怕，有时候洗脸都可能擦破，自己难受，还吓人。过来人说这叫唇炎，擦点维生素E就好了，试过，但似乎不能解决根本问题，一旦不擦，就会继续脱皮。还有人说这是焦虑下的无意识动作，就和小孩子卷衣角一样。我也不懂，只想问问，还有救吗？”

橙友的问题，我们今天帮你问医生。

唇炎对生活影响特别大

24岁男生唇炎发作觉得“没脸见人”

一听说要采访唇炎，皮肤科医生连连点头，“这毛病看似不起眼，但对生活的影响特别大。”

浙江省中山医院美容皮肤科副主任殷红武想到了他最近接诊的一位唇炎患者小秦。

小秦24岁，从事IT行业，来到殷红武副主任门诊就诊时，嘴唇红肿、脱皮、渗血，看起来确实有点“惨”。

“医生你看看，我现在嘴唇一圈颜色都很黑，感觉像没洗干净一样，邋里邋遢，都没脸见人了。平时见客户也不敢摘下口罩，怕给别人留下不好的印象。”小秦诉说着他的苦恼。

去年冬天，小秦开始出现症状，嘴唇干燥，容易起皮，一起皮，就反复撕，经常撕出血。刚开始觉得不是大毛病，小秦没上医院，去药店自行买了激素药膏使用。每次发作时，用激素药膏能短暂压下去，但没多久又会复发。

反反复复折腾了小半年，小秦发现唇炎症状越发加重了。到后来，吃饭时碰到一点酸辣的东西，就刺痛难忍。并且，长期使用激素药膏，导致色沉，他的嘴唇一圈就像长了邋遢的胡子，严重影响美观。

小秦的情况，其实是嘴唇的皮肤屏障已经遭到破坏，殷医生让小秦首先停止使用激素药膏，改用不含激素的免疫抑制剂，同时配合药水外敷，进行红光治疗，再予以口服中药，中西医结合来慢慢恢复皮肤屏障。

治疗的同时，殷医生叮嘱小秦日常保持唇部滋润，用合适的润唇膏，晚上睡觉时也可在嘴唇抹点食用橄榄油等，达到保湿目的。还有最重要的一点，让小秦改变当下熬夜、饮食不规律等不健康的生活方式，提高身体免疫。

唇炎一年四季都可发生

寒冷干燥季节高发

恼人的唇炎，到底什么来头？杭州市第三人民医院皮肤治疗科主任朱惠军副主任中医师介绍，唇炎，顾名思义，是发生在唇部的炎症性疾病的总称，以嘴唇干燥、起皮、结痂等为主要表现，会反复发作，严重的可出现疼痛、渗出甚至溃烂、癌变。

“唇炎的种类有很多，慢性非特异性唇炎、变态反应性唇炎、光化性唇炎等。临床上接诊较多的，有过敏性唇炎、人工性唇炎、日光性（光化性）唇炎等。”朱主任说到。

过敏性唇炎主要是过敏引起；人工性唇炎则主要是由人为刺激造成的唇部炎症；日光性唇炎则是紫外线照射过度引发……

朱主任表示，唇炎是皮肤科常见病，一年四季都会发生，但在寒冷、干燥的季节，发作的概率会大大提高，秋冬季经常遇到的就是慢性非特异性唇炎，这类唇炎病程迁延，会反复发作。而随着夏季的临近，日光性唇炎的患者会慢慢多起来。

过敏性唇炎临床蛮多见

女孩们换了新口红后经常中招

殷红武副主任表示，临床接诊的唇炎患者中，过敏性唇炎占了蛮大比例，“女孩子换了新口红导致过敏性唇炎发作的情况蛮多见。”

上周，殷医生接诊了20岁的女孩小敏，就诊时，她唇部轻微红肿、瘙痒，时不时用手挠嘴唇。

“近期有没有用过化妆品？”殷医生问。

“前两天买了支新口红，才用了没几天，嘴唇就不舒服。”小敏答。

针对小敏的情况，殷医生考虑是过敏引起的唇炎，让小敏首先脱离过敏原，不要继续使用新口红，同时开了些抗过敏药物。一周后，小敏来复诊，情况已有较大改善。

“过敏性唇炎是较常见的口唇炎疾病，是因为过敏体质在接触到过敏原时，发生在口唇部位的变态反应。像口红等化妆品、刺激性食物以及牙膏等，都可能引起过敏性唇炎。如果确诊过敏性唇炎，发作期不建议大家继续使用口红，在日常，最好也减少使用口红的频率，以免再次引发过敏。”殷医生强调。

为什么唇炎会反反复复发作？

嘴唇干能舔嘴唇吗？

最困扰唇炎患者的问题之一，是唇炎病程长，总是反反复复发作。为什么？

“这和唇部的结构有关。” 朱惠军主任解释，“我们皮肤表面有层角质层，可以帮助皮肤锁水，防止水分、养分的流失，同时阻断紫外线等入侵皮肤。但嘴唇上几乎没有角质层，锁水会相对困难，更容易干燥，出现隐性失水。与面部皮肤相比，嘴唇更加脆弱，也更容易因为外伤、干燥、寒冷引发嘴唇炎症反应。”

门诊中，经常有唇炎患者问朱主任，嘴唇干下意识舔一舔，舔完一时爽，但没多久就更干更难受了。朱主任表示，舔唇只会带来短暂的湿润，当这些唇部水分蒸发时会带走嘴唇内部更多的水分，结果是越舔越裂越痛；经常舔唇还易造成唇角发炎。因为唾液里面含有淀粉酶等物质，比较黏稠，舔在嘴唇上就好像在唇上抹上一层面糊一样，风一吹，水分蒸发了，“面糊”就粘在唇上，会引起深部结缔组织的收缩，唇黏膜发皱，因而干燥得更厉害，严重者还会继发感染、肿胀、造成更大的痛苦。

“低温、屏障破坏导致嘴唇干燥、起皮，自然越舔越干，引发唇炎。”朱主任强调。

唇炎较难自愈，也难断根

该如何治疗？

朱惠军表示，虽然大多数唇炎症状都较轻，但由于唇炎与生活、饮食、气候等许多因素有关，所以时常会反复发作，在这种情况下，唇炎要自愈，是并不容易的，而要断根，也很难。

“唇炎治疗特别强调患者和医生的配合，依从性很重要。”朱主任强调，根据病情轻重和唇炎的分类，治疗方案也不一样。

有时看起来只是嘴唇干燥，其实已经需要治疗。如果唇炎初发，症状不足以影响日常生活，可以先从饮食和保护入手。

饮食清淡，减少刺激性食物，避免喝酒，使用不含薄荷、冰片等清凉刺激成分的洗护产品。改掉咬嘴唇、撕拉死皮的坏习惯。

同时选择无色无味、成分简单的护肤品或唇膏涂抹唇部，无论何种产品，使用的同时尽量避免进食，除了外用制剂不宜入口外，也会影响使用效果。

在必要时做好防晒。防晒可以有效预防日光性唇炎，同时也能对其他唇炎引起的局部红肿起到防护作用。

如果唇炎反复发作，在做到保湿、防晒、护理后仍没有缓解，或者干燥、开裂、渗血渗液已经影响了日常生活，进而影响情绪、进食，这个时候，皮肤屏障功能已经破坏严重，如不及时干预，会出现比较严重的反应，如溃疡、感染等，一定要及时去医院就诊。

对于医生开具的激素药膏，患者经常会担心副作用，事实上，医生也不建议长期使用，但一周内基本不会对皮肤产生伤害，后续的维持治疗，可以用不含激素的药膏继续巩固维持一段时间。

他提醒：皮肤损伤后需要时间修复，很多患者停用激素药膏后就什么都不涂了，其实这个时候唇炎还没好透，还是需要维持一段时间以巩固疗效，尽量防止复发。

针对剥脱性唇炎，朱惠军主任还介绍了一种斑贴试验，可以用来检查嘴唇过敏原，进行针对性治疗。朱主任表示，嘴唇每天接触的东西很多，比如每天刷牙的牙膏，化学成分复杂，有文献报道，嘴唇过敏原因中，牙膏导致的占了三分之一。“通过斑贴试验，把生活中经常接触的一些化学物品进行检测，如果查出阳性，今后这些过敏原就要尽可能规避。”

针对橙友“盯关跟”的病情描述，朱主任建议先来医院做个斑贴试验，进一步明确诊断，然后，积极配合医生治疗，一定能让嘴唇重绽光彩。而对于橙友“朱二”描述的下嘴唇区域颜色和质地有变化，朱主任建议最好到医院找医生面诊，看看具体的皮损情况，必要时做个病理检查明确诊断、对症治疗。只要积极配合，嘴唇一定能“救”。

来源：都市快报