湖南援沪医疗队救治的首例百岁新冠重症患者出院
湖南援沪医疗队救治的首例百岁新冠重症患者出院
5月8日,在新冠定点医院上海中医药大学附属曙光医院西院的重症监护室,一位百岁新冠重症患者新冠治愈,顺利出院。这是湖南援沪医疗队治愈出院的第一例合并重症基础疾病的重症新冠百岁患者。
重症管理“关口前移” 早期处理预存风险
4月23日,徐老(化名)因新冠筛查阳性并伴咳嗽收治于曙光西院普通病房。但徐老既往存在冠心病、心房纤颤、心力衰竭。5月1日,定点医院医疗事务督导王萍主任医师与湖南省第三批援沪医疗队医疗副组长、中南大学湘雅二医院重症医学科主任李金秀带领专家团队进入普通病房进行危重患者早期筛查时,关注到徐老CT胸部影像结果及氧合指数,发现该患者存在高风险,当即将老人转入重症监护室(ICU),进行重症管理治疗。
徐老转入时身体衰弱,精神状态较差,腹胀明显。为尽早实施营养支持,湖南省医疗队李金秀主任、樊麦英副主任团队联合曙光医院多个学科专家,为老人量身定制了一套中西医结合的诊疗方案。一方面清热解毒、补扶正气;另一方面润肠通便,第一时间解决了患者便秘腹胀的问题。
针对徐老痰液较黏稠、咳嗽能力较差且主动活动能力弱的特点,医护呼吸小组制定一套中西医结合的肺康复方案。中医药宣肺化痰,加高流量湿化氧疗、体位引流、震动排痰、被动运动并辅以鼓励患者间断主动运动……经过连续几天的努力,患者的肺部情况明显好转。
把握特点“精细护理” 点滴照护成就希望
5月2日经床旁B超,徐老双肺背侧存在肺不张的情况,医护团队第一时间启动俯卧位通气治疗。治疗伊始,徐老不太配合,俯卧时呼吸频率也偏快。管床护士便一边握着徐老的手,一边陪守在徐老身旁鼓励他。慢慢地,徐老的第一次俯卧位通气治疗成功坚持了下来……
4月23日,由中南大学湘雅二医院和湖南省人民医院重症医学、重症护理和院感防控专家组成的湖南省第三批援沪医疗队第二分队进驻曙光西院ICU。在曙光医院医疗队领队、副院长冯煜和湖南省第三批援沪医疗队领队、中南大学湘雅医学院常务副院长柴湘平的支持下,医疗队建立起重症管理“关口前移”工作模式。重症医学专家每日对全院普通病房的高风险患者进行巡查,及时发现高危患者并提前干预,这成为非常时期有效避免重症患者病情恶化的重要举措。
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