男子“蛋蛋”肿大如足球,竟是隐睾手术26年后发生癌变
男子“蛋蛋”肿大如足球,竟是隐睾手术26年后发生癌变
隐睾是男宝宝的常见病,通俗地说就是出生后,“蛋蛋”没有从腹腔下降到阴囊里。湖南安化县32岁的周先生就是一名双侧隐睾患者,6岁时在当地医院做了双侧睾丸下降固定术。没想到时隔26年,左侧睾丸竟然发生癌变,肿瘤长到足球大!在湖南省人民医院泌尿外科完整摘除肿瘤后,于2022年5月4日出院。
2022年4月,周先生发现自己的两个睾丸大小不一,可以摸到左侧阴囊内有一个肿块,而且肿块很快长到足球大,有明显的疼痛及肿胀,在当地医生建议下,来到湖南省人民医院泌尿外科刘哲主任医师处就诊,初步诊断为“左侧睾丸肿瘤、右侧隐睾”,被收入泌尿外科一病区。刘哲主任医师团队及多学科专家会诊后,制定了手术治疗方案。
做好充分的术前准备后,4月24日,刘哲主任医师团队为周先生实施全麻下单孔腹腔镜下右侧隐睾探查+睾丸下降固定、左侧睾丸巨大肿瘤根治、左阴囊组织瓣整形术。手术历时约3小时,术中出血仅50ml,完整切除重约5kg的左睾丸巨大肿瘤。
泌尿外科主任李远伟教授表示,5%~10%的睾丸癌患者有隐睾病史,建议有隐睾病史的男性在沐浴后可以进行自查,看两个睾丸的大小或重量是否明显不同,睾丸是否有异常肿大及硬块等。一旦发现有可疑,应及时到医院就诊。
李远伟提醒,预防睾丸肿瘤应重视以下几方面:
1.隐睾术后的全程管理
隐睾患儿如2岁以内睾丸仍未下降,应采用睾丸固定术。如睾丸已萎缩,又不能被拉入阴囊,而对侧睾丸正常,可选择将该萎缩的未降睾丸切除。已实施睾丸固定术者,仍需定期到泌尿外科复查睾丸发育情况,一旦有病变,可做到早期治疗。
2.外伤与感染
睾丸的感染和外伤尚未证明与睾丸肿瘤的发生存在因果关系,但感染和外伤使机体内在因素发生改变,可能是激发致癌的诱发因素。临床上多见因感染和外伤导致睾丸增大而去医院检查,发现存在睾丸肿瘤的。
3.激素
研究发现,母亲服用雌激素可能会产生子代睾丸下降不全、睾丸发育障碍。所以,妊娠期女性要慎用外源性雌激素。
4.远离烟酒
烟酒是许多肿瘤发病的危险因素,烟含有大量的致癌物质会改变性激素,理论上来说:吸烟越多,患睾丸肿瘤的风险就越高。
通讯员梁辉 陈松琳 潇湘晨报记者夏盛
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