张文宏:上海总病死率维持在0.0178%,高龄患者与基础疾病患者的病故,是病死率的主要部分
张文宏:上海总病死率维持在0.0178%,高龄患者与基础疾病患者的病故,是病死率的主要部分
来源:人民日报
近日,上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏接受人民日报采访,并回答了上海抗击新冠疫情热点问题。
高龄患者与基础病患者,仍是救治面临的最大挑战
就4月以来,上海实施了严格的全域静态措施,坚决贯彻“动态清零”总方针,张文宏指出,上海从4月初以来每日最高2.7万例感染,降到目前每日2万例左右,特别是疫情最为严重的浦东,疫情也出现了好转。虽然疫情仍存在较高反弹风险,但好消息是管控区外的社会面病例数呈逐步下降趋势,部分行政区已实现社会面筛查全阴性。
后续的社会面清零工作仍然非常艰巨,脆弱人群,主要是高年龄患者者、基础病患者的救治依然面临挑战。最近几天,重症和死亡病例明显增加。
张文宏表示,4月23日,上海新增本土死亡39例,平均年龄78.7岁,最大年龄是98岁,且都患有严重的多脏器慢性疾病。在临床救治时面临的重症病例患者,几乎都合并有严重的多脏器基础疾病,成为死亡的直接原因。上海总病死率维持在0.0178%(87/48.8万),而其中新冠重症肺炎死亡占比很低。高龄患者与基础疾病患者的病故,是病死率的主要部分。
新冠症状与基础病同治,推进疫苗普及
密密克戎新冠变异株流行期,新冠症状和各基础病同质化救治,会给医疗资源造成压力,定点医院难以应付这样的压力。
老年患者基础疾病多且重,开展多学科重症患者的救治势在必行。张文宏表示上海汇集了全市360余名重症医学专家,加上外省市支援的专家,共同组建了9支重症救治团队,进驻8家市级定点医院,对新冠重型、危重型和新冠阳性合并基础疾病重症患者,实行集中管理和综合治疗。
为了提升新冠定点医院的专科救治能力,市级定点医院母体医院成立了15个专科53位临床经验丰富的市级专家团队,以构建多学科专科治疗组,利用紧急开发的会诊平台系统,对市级定点医院重症患者实施多学科联合查房会诊,一人一策开展治疗,及时调整治疗方案,尽最大努力挽救重症患者的生命。
针对未来对新冠重症的救治方面,张文宏表示,致力于应对传播率极高的奥密克戎变异毒株,团队要建立更为科学的救治体系。
一方面要让新冠定点医院成为救治新冠肺炎和更重视基础疾病患者的综合性医院,另一方面,要大幅度提升前阶段因为担心疫苗副作用,而未接种的老年人或患基础疾病群体的疫苗接种。因为不接种疫苗带来的重症和死亡风险极高,远远超过接种疫苗的不良反应所带来的危害(证据显示,不良反应率并不高)。为促进不方便接种的人群尽快接种,开展积极送疫苗上门,只有保护好这部分脆弱人群,才能真正意义上摆脱疫情对我们的影响。
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