腾换扩容：方舱升级定点医院，分类集中收治重型患者

说：上海全面启动社会面清零攻坚九大行动 采访对象供

　　4月20日，上海中山医院医疗团队所入驻的闵行体育馆方舱医院顺利完成升级改造，增加了必须的医疗设施和药品，现已转型为定点医院，这两天已迎来收治高峰，一些有基础疾病的新冠确诊病例以及老年群体将在此接受治疗。

　　昨天起，上海全面启动社会面清零攻坚九大行动，力争早日实现社会面清零。其中，“腾换扩容行动”成为保障人民群众生命安全的重要举措。记者获悉，包括新国际博览中心方舱医院、临港方舱医院在内的多家方舱医院也在紧张改造，划出特定区域，专门收治新冠病毒阳性合并基础疾病需要内科治疗的患者。这一系列改变，以应对近期增多的重型、危重型患者，努力降低重症患者病亡率。

说：新国际博览中心方舱医院改建中 新民晚报记者 郜阳 摄

　方舱改造，努力降低病亡率

　　作为本市社会面清零攻坚九大行动之一，腾换扩容行动要求医疗机构要充分挖掘潜力，新建改造扩院增床，将方舱医院改造成区域定点医院。其中，闵行体育馆定点医院就是近期首个顺利完成升级改造的方舱。这家定点医院包含“大鱼岛”“海棠岛”两个收治场馆，共有床位700张，目前由中山医院和闵行区中心医院共同派出的129名医护人员和17名行政管理人员参与维护管理。

　　闵行体育馆定点医院指挥长、复旦大学附属中山医院副院长孙益红介绍，从方舱医院转型成为定点医院，责任发生了根本性的变化。方舱医院主要是集中管理一些轻症患者和无症状感染者，但现在要接诊有基础疾病的感染者和老年患者，他们的病情可能会进展、加重，这就需要进行规范的治疗。在前期工作基础上，更加强调做好医疗救治工作，医疗队重点做到“三严四强一会诊”，做到严格急慢分治、严格专科分流、严格轻重分层。一旦有会诊需要，第一时间安排一流团队会诊并一路跟踪。

　　孙益红介绍，院内设置9个病区，分别是2个心血管病区，2个脑血管病区，1个消化病区，1个肿瘤病区，1个呼吸病区，1个全科病区，1个重症治疗病区。闵行体育馆方舱医院充分考虑老年人特点，已添置坐便器、轮椅等设施，进行适老化改造。

说：多家方舱医院在进行改造 采访对象供

　　同样，由华山医院负责管理的上海临港方舱医院这两天也在进行紧张的改造。华山医院副院长马昕透露，这里的部分区域将转型为定点医院，共计改造床位近2000张。

　　数据显示，本轮疫情的阳性感染者中，60岁以上人群占比19%，其中80岁及以上占比2%。市卫健委一级巡视员吴乾渝表示，老年人发生重症的可能性更高，本市按照“集中资源、集中专家、集中患者、集中救治”要求，全力做好重型、危重型患者的医疗救治工作，尽最大努力降低病亡率。对于基础疾病较重的患者，按照患者主要诊断和主要治疗需求进行分类。在此基础上，将患者分类集中或转诊至相应的专科特色定点医院治疗，降低病亡率。对于合并肾病、心脑血管疾病、肿瘤等常见基础性病种的患者，以及儿科、产科、精神疾病等特殊人群，划定专门病区相对集中进行收治，提高救治效果。

　　吴乾渝说，合并基础性疾病的轻型患者，存在进展为重型的风险。各定点医院加强了患者入院评估，关口前移，积极识别并早期干预高风险患者，防止轻型转重型，减少重型患者发生比例。

　　救治不停歇，保障群众生命安全

　　疫情下的上海，医务人员为控制疫情日夜奋战，生命抢救也从未停歇。4月18日下午，国家神经疾病医学中心所在的复旦大学附属华山医院，门诊负压手术室、医院手术中心内，3台神经外科手术几乎同时开展。脑血管、脑肿瘤、创伤重症三组专家“全副武装”，在麻醉医生、手术室护士的配合下，为封控区转运来的24岁小伙子、72岁孤寡老人和35岁的快递公司员工紧急开展手术，争分夺秒、抢救生命。

　　4月15日凌晨，上海新华医院急诊抢救室接诊了一位处于失血性休克状态的快递小哥。这位小哥当天是在为封控小区运送生活必需物资，而且已经连续奋战工作超过12小时。当天下着雨，小哥又处于疲劳状态，在骑助动车时，不慎滑倒，导致腹部外伤，脾破裂，腹腔内大出血。尽管核酸报告未出，但医院立即启动应急预案，开启抢救绿色通道，将患者运送至负压手术室，顺利完成了急诊手术。

　　疫情之下，医院调整完善救治流程，让急诊更方便，成为紧要问题。记者了解到，市防控办已下发《关于疫情防控期间上海市民就医流程的通知》，进一步明确了各级医疗机构、急救中心等单位不得以查验核酸阴性证明作为就医、转送病人和接诊的限制。

　　市卫健委一级巡视员吴乾渝说，各级医疗机构严格执行首诊负责制和急危重症抢救制度，确保急诊、发热门诊、血透室、重症监护室、产科、新生儿科等重点科室不停诊。对于不能排除新冠病毒感染但需要紧急救治或入院治疗的急危重症患者，有关医疗机构要在急诊抢救室、手术室、病房合理设置缓冲区，在积极抢救的同时开展快速核酸检测和抗原检测。

　　对紧急情况就诊孕产妇，本市也建立了120绿色通道，优先安排转运。针对疫情的封控管理，指定综合力量强的医疗机构作为定点医院，为孕产妇提供良好的医疗保障。对阳性感染者的孕产妇救治，本市安排了市公卫中心和华山北院、仁济南院、浦东医院作为“1+3”定点收治机构。同时，抽调复旦大学妇产科医院、第一妇婴保健院、国际和平妇幼保健院的60名产科医护人员进驻，全力保障孕产妇医疗保健服务需求和母婴安全。

　　新民晚报记者 左妍