生活在贫困地区的人住院的风险最大
剑桥大学的一项最新研究显示,生活在比平均贫困率更高的地区的人更容易被送进医院,住院时间更长。
这种差别在体力劳动者和受教育程度较低的人中尤为明显。
尽管总的预期寿命有所增加,但仍然存在不平等现象,处境不利群体的预期寿命更低。
众所周知,较高社会阶层的人的典型预期寿命比最低的人长几年。
同样,英国各城市和地区的预期寿命和健康水平也不尽相同,健康状况良好的预期寿命有很大差异。
在《BMJ公开》(BMJ Open)上发表的研究中,剑桥公共卫生研究所(Cambridge Institute of Public Heal th)的研究人员带领的一个小组研究了生活在贫困地区与随后的医院使用之间是否存在联系。
为此,他们审查了1999年至2018年近20年间来自EPIC-诺福克队列的近25000人(11000名男子和14000名妇女)的数据。
研究人员使用汤森德指数来衡量个人住宅区的剥夺程度,将人分为五个层次。
该指数考察了失业水平、无车家庭的数量、非自有住房家庭的百分比以及每间房超过一人的家庭的百分比。
参与者完成了一份生活方式问卷,其中包括关于他们自己及其伴侣当前和过去就业情况的问题,以及一份资格清单。
研究人员利用就业信息将每个参与者分配给非手动或手工的社会阶层。
非手动社会阶层包括从事专业、管理、技术和非手动技术职业的人;手动社会阶层包括从事熟练、部分熟练和非手动技术职业的人。
标记的资格被用来将参与者分配到较低或更高的教育程度类别。
研究人员发现,生活在贫困程度最高的地区的人在医院度过的时间最多,但长期住院的风险在同样受教育程度较低或处于体力社会阶层的人中表现得不成比例。
在这两个十年期间,受教育程度高的人在医院的平均时间约为28天,受教育程度低的人的平均时间约为37天,生活在最贫困地区的群体急剧增加到43天。
与社会阶层有关的情况相似,尽管社会阶层之间的差别不如教育程度之间的差别明显。
非人力社会阶层的人在医院里呆了29天至31.5天;在体力社会阶层,贫困较少地区的人在医院里呆了大约32天,在贫困最严重地区上升到39.5天。
无论你的年龄和性别,甚至生活方式因素,如吸烟和肥胖,生活在一个高度贫困的地区是一个重要的风险因素,花时间在医院。
在我们检查的20年中,生活在全国平均贫困地区或低于贫困地区的人更有可能在医院呆20天以上,或超过7次入院。
Robert Luben博士,剑桥大学公共卫生和初级保健系
卢本也是该研究的第一作者。
同样来自公共卫生和初级保健部的高级作者Kay-Tee Khaw教授说:”从事体力劳动或受教育程度较低、生活在贫困地区的人住院的风险最大。
这表明,当较贫穷的个人社会经济因素与居住剥夺相结合时,住院是最大的。
“目前还不清楚为什么会出现这种情况,尽管我们可以推测,这在一定程度上可能取决于更好的教育,提高个人过上更健康生活的能力。”
该小组先前的研究研究了生活方式因素、教育和住院之间的联系。这是第一次考察地区一级的剥夺与住院之间的联系。
卢本博士补充说:“仅仅关注教育人们和改善个人生活方式因素显然是不够的。“恶劣的环境影响到那些最无力应付的人。有效的国民保健服务和政府政策也需要解决基础设施匮乏的问题,例如改善住房、交通、娱乐和绿地。
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