科普骨折病人如何饮食才合理及约67%肿瘤患者中重度营养不良

生活中，人们常在骨折后进食大量骨头汤、鸡汤等，认为这样能补充钙质，加快骨折端的愈合，殊不知，这种饮食在骨折早期反而适得其反。那么什么样的饮食，才能更快更好地促进骨折愈合?

合理的饮食应根据骨折愈合的三个阶段而略有不同(以促进血肿吸收或骨痂生成)。骨折愈合早期(1~2周)，此时受伤部位瘀血肿胀，治疗多为制动固定或手术。宜食清淡的富含多种微量元素的食物，如海产品、蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻食物，可适当补充猪蹄、皮冻等富含胶原蛋白的食物，在制动期间不应摄入过高的钙质，以防发生泌尿系统结石。骨折愈合中期(2~4周)，此时瘀血已大部分吸收，为接骨续筋，调养生新期，此时的饮食应多样化，粗细搭配，少量多餐。可在初期的食谱上加以骨头汤，田七煲鸡，动物肝脏之类，以补充维生素A、D，钙及蛋白质。为加快骨折端的愈合，减少并发症的发生，在此期间要限制烟酒，少喝咖啡、浓茶及碳酸饮料，多饮水。骨折愈合后期(5周以上)，由于伤情基本稳定，饮食可以和一般健康人相仿，选用多品种，富含各种营养的饮食即可。

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约67%肿瘤患者中重度营养不良

有的肿瘤患者认为吃的越好，肿瘤长得越快，希望通过饥饿把肿瘤饿死。实际上在正常细胞和肿瘤细胞的营养争夺中，正常身体细胞往往是失败者。即使患者热量营养素摄入不足，肿瘤组织细胞仍可以“掠夺方式”分解利用身体的肌肉、脂肪和糖原等营养物质，以供应不停生长的肿瘤组织细胞，导致身体发生营养不良，甚至恶液质，并由此带来疾病的进一步恶化。因此，采取饥饿的方法对付肿瘤，实际上就成了南辕北辙。

那么，肿瘤组织细胞是如何以“掠夺方式”分解利用身体储存的营养物质?因为肿瘤患者和/或肿瘤组织细胞内部的葡萄糖、蛋白质和脂肪均发生了代谢紊乱。正常身体细胞主要通过一种称作“有氧氧化”的代谢方式获得ATP(即能量)，而肿瘤细胞能量获取的50%ATP来自另外一种代谢方式-----糖酵解，能力是正常细胞的20-30倍。同时肿瘤患者蛋白分解增加，其肝脏合成蛋白质能力下降，导致肿瘤患者肌肉组织明显减少，营养学上称作瘦体重下降，机体处于“负氮平衡”状态。脂肪分解和脂肪酸氧化增加，身体脂肪存储下降，体重减少。这是肿瘤组织细胞生长转移过程中与正常身体细胞竞争营养物质，大量营养不能被人体吸收利用而是被肿瘤组织细胞“窃取”的缘故。

一项大型研究发现，即使不刻意保持饥饿状态，我国也有约67%的住院肿瘤患者存在中重度营养不良，71%患者没有得到足够的营养支持。更可怕的是20%恶性肿瘤患者直接死于营养不良。由于营养不良，患者无法耐受手术，机体对化疗药物的吸收、分布、代谢及排泄均产生障碍，显著影响化疗药物的血药动力学，导致化疗毒副作用增加，机体耐受性下降，并发症增多，对放疗的耐受性也同样减弱。

大量研究均表明，补充热量营养素不仅不促进肿瘤组织生长，反而更有利于患者提高生活质量，提高抗肿瘤治疗的效果。有研究发现，在没有实施抗肿瘤治疗的患者中，单纯的营养支持治疗就可以延长生存期。因此，在生活中完全不必顾忌这个补充热量营养素促进肿瘤生长的问题。通过正常饮食的方式和补充热量营养素的营养治疗，不仅可以改善患者的营养状况，还可以提高手术、放化疗等抗肿瘤治疗的耐受力，合理的热量营养素摄取补充，是战胜癌魔的必要条件。所以合理安排饮食，放心的吃吧