科学家称孩子因感染艾滋病毒而感染艾滋病

来自马萨诸塞州大学，约翰·霍普金斯儿童中心和密西西比大学的研究人员报告了第一例在艾滋病毒感染婴儿中进行功能性治愈的病例。

该结果于3月3日在亚特兰大举行的第20届逆转录病毒和机会感染会议上发表，可能有助于消除儿童的HIV感染。

该报告中描述的婴儿在出生后30小时内接受了抗逆转录病毒治疗(ART)后就接受了HIV感染的缓解。研究人员说：“及时给予抗病毒治疗可能通过停止难以治疗的病毒库的形成来治愈这名婴儿，这种病毒库是大多数HIV患者在停止治疗后数周内可重新引发感染的休眠细胞。”

首席作者Deborah Persaud博士说：“在暴露后几天内开始对新生儿进行快速抗病毒治疗可能会帮助婴儿清除病毒，并从一开始就防止这种病毒藏身之处，从而无需长期治疗即可实现长期缓解，而无需终生治疗。”约翰霍普金斯儿童中心。

研究小组认为，这正是报告中描述的孩子所发生的事情。该婴儿现在被认为是“功能治愈的”婴儿，如果没有终身治疗就可以达到并保持长期的病毒缓解，并且标准的临床测试未能检测到血液中的HIV复制，就会出现这种情况。与消毒疗法(从体内彻底清除所有病毒痕迹)相反，当病毒的存在极少时，就会发生功能性治愈，这在标准临床试验中仍无法检测到，但在超灵敏方法中却可以辨别。

这个孩子是由一名感染了HIV的母亲所生，出生后30小时开始接受抗逆转录病毒联合治疗。一系列测试显示，婴儿血液中病毒的存在逐渐减少，直到出生后29天达到无法检测的水平。研究人员说：“婴儿一直使用抗病毒药物，直到18个月大为止，这时该儿童失去了一段时间的随访，并且停止了治疗。”停药十个月后，对儿童进行了重复标准治疗验血，没有一个检测到血液中存在HIV。艾滋病毒特异性抗体(艾滋病毒感染的标准临床指标)的检测在整个过程中也保持阴性。

当前，高危新生儿接受预防剂量的抗病毒药物组合以预防感染六周，并在诊断出感染一次后开始治疗剂量。科学家说：“但是这种特殊情况可能会改变当前的做法，因为它突出了非常早期抗逆转录病毒疗法的治疗潜力。”

未经治疗的自然病毒抑制是极为罕见的现象，在不到半数的被HIV感染的成年人中观察到，被称为“精英控制者”，其免疫系统能够控制病毒复制并将病毒保持在临床上不可检测的水平。长期以来，HIV专家一直在寻求一种方法来帮助所有HIV患者达到精英控制者身份。研究人员说：“这种新情况可能是长期寻求改变游戏规则的人，因为它表明新生儿及时进行抗逆转录病毒治疗可以做到这一点。”

研究人员警告说，他们目前尚无足够的数据来建议对目前采用预防而非治疗剂量的高危婴儿进行治疗的现行做法进行更改，但该婴儿的病例提供了在所有实验室中开展原则验证研究的理由。高危新生儿。

Persaud博士说：“我们的下一步是找出这是对非常早期的抗逆转录病毒疗法的高度不同寻常的反应，还是我们可以在其他高危新生儿中实际复制的东西。”

“大规模彻底根除病毒是我们的长期目标，但目前仍遥不可及，我们最好的机会可能来自积极，及时和有针对性地在高风险新生儿中有针对性地使用抗病毒治疗，作为麻省大学医学院的免疫学家凯瑟琳·卢祖里加格教授说。

“尽管这种方法对感染的新生儿有希望，但防止母婴传播仍然是主要目标。”

HIV密西西比大学医学中心大学的汉娜·盖伊(Hannah Gay)教授说：“预防确实是最好的治疗方法，而且我们已经有行之有效的策略，可以通过识别和治疗HIV阳性孕妇来预防98%的新生儿感染。”治疗婴儿的专家。

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