针对淋巴管平滑肌肌瘤病提出的建议
在《美国呼吸与重症监护医学杂志》上发布的《临床实践指南》中,提出了基于证据的建议,用于淋巴管平滑肌瘤病(LAM)的诊断和管理。
辛辛那提大学的Francis X. McCormack博士及其同事进行了系统的综述,总结了与LAM诊断和治疗有关的证据。制定,撰写和分级基于证据的建议。
作者考虑了专家组对估计效果,信心与危害与治疗负担,患者价值和偏好,成本和可行性之间的平衡的信心,并针对具体干预措施提出了建议。建议包括对肺功能异常/下降的LAM患者采用西罗莫司治疗,而不是观察;对于有乳糜性积液有问题的LAM选定患者,在侵入性治疗前采用西罗莫司治疗。建议在考虑诊断性肺活检之前先进行血管内皮生长因子D检测,以建立LAM诊断。不建议将强力霉素和激素疗法用于LAM治疗。
作者写道:“提供了基于证据的LAM患者诊断和治疗建议。” “将需要频繁的重新评估和更新。”
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