研究为改善粪便微生物群移植提供了线索

安慰剂对照试验的结果为复发性艰难梭菌感染患者提供了改善粪便微生物菌群移植(FMT)的策略。这项研究于本周在线发表在美国微生物学会的开放存取期刊mBio上，该研究鉴定了对于粪便微生物群移植治疗至关重要的微生物。

明尼苏达州圣保罗市明尼苏达大学生物技术研究所所长迈克尔·萨多斯基(Michael Sadowsky)博士说：“本文为我们的制剂提供了补充哪些微生物的数据。”

用艰难梭菌抗生素治疗的患者中约有20%至30%会反复感染。通常，这是由肠道营养不良或微生物失衡引起的。微生物群是人类生理和健康必不可少的部分，接触抗生素会改变微生物群的组成和活性，引发许多常见的健康问题。

在过去的十年中，FMT被越来越多地用于治疗复发性艰难梭菌感染的患者，治愈率超过90%。该过程包括从健康的供体中收集粪便，从粪便中纯化菌群，将其与盐水溶液混合，然后通常通过结肠镜检查将其放入患者体内。八年前，明尼苏达大学建立了微生物群治疗计划，通过该计划，患者可以接受粪便微生物群移植。

在这项新研究中，Sadowsky博士及其同事对27例艰难梭菌感染复发患者进行了一项临床试验，使用健康患者的粪便微生物群(异源移植)，以及患者自身的粪便微生物(自体移植)作为安慰剂。 )。健康捐献者移植的治愈率为90%，这是研究人员的预期，但令人惊讶的是，几名自己粪便接受移植的患者也得以治愈。那些对自体移植无反应的人继续接受异体移植。

研究人员使用基于Illumina的下一代测序技术表征细菌群落，发现通过安慰剂移植治愈的受试者在治疗前具有更大的梭状芽孢杆菌进化枝和Holdemania菌，并且这些微生物的相对丰富度显着与异源移植和移植前样本相比，移植后的样本数量有所增加。额外的分析表明，通过自体移植治愈的患者的微生物仍然从不同的患者通过异源移植治愈。

研究人员还发现，一旦在患者体内建立了供体的粪便微生物区系，它就不会保持静止，而是会随着时间而改变。先前的研究表明，从健康的供体移植粪便菌群后的几周，患者的菌群通常看起来与供体的菌群非常相似。

Sadowsky博士说：“与我们所认为的相反，不需要完全植入微生物群来治愈患者。” “这项研究提供了洞察力，哪些微生物对治愈艰难梭菌最重要，并可能通过改善供体材料以促进更快速，有效和持久的治愈而使临床医生更好地调整疗法。”

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