开始脓毒症的经验性治疗降低了血液培养的敏感性
根据9月17日在内科医学杂志上发表的一项研究,当脓毒症严重表现的患者开始进行经验性抗菌治疗时,治疗开始后不久抽血的敏感性降低。
来自波士顿布莱根妇女医院和哈佛医学院的医学博士Matthew P. Cheng及其同事确定了在北美七个急诊室出现严重脓毒症症状的患者开始抗菌治疗后不久获得的血培养的敏感性。该研究共纳入325名患者,并在抗生素治疗开始后(中位时间,70分钟)重复抽取血培养物。
研究人员发现,在31.4%的患者中,抗菌前血培养物对一种或多种微生物病原体呈阳性。在19.4%的患者中,抗菌后血培养物对一种或多种微生物病原体呈阳性。在开始抗微生物治疗之前和之后,阳性血培养物的比例存在12.0%的绝对差异。抗菌后培养物的敏感性为52.9%。当纳入其他微生物培养结果时,102名患者中有67.6%发现了微生物病原体。
作者写道:“这些研究结果对于考虑快速抗菌药物给药与脓毒症患者护理中准确微生物学数据的需求之间的最佳平衡非常重要”。
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