人们如何在低收入和中等收入国家获取和使用抗生素

人们常常认为人们不恰当地使用抗生素，因为他们对抗药性超级细菌的传播知之甚少，而缩小知识差距会改变这种行为。

由沃里克大学助理教授Marco J Haenssgen领导的一项新研究挑战了这一观点。该研究发表在医学期刊BMJ Open上，该研究表明，对东南亚地区普遍存在对耐药性的基本了解，但更高的认知水平实际上与普通人群中更高的抗生素使用有关。

研究人员对泰国北部69个村庄和老挝南部65个村庄的农村人口的代表性样本进行了大规模调查。

调查发现：

人们对抗药性的认识与许多工业化国家相似 - 泰国有四分之三的村民，老挝有六分之一的人听说过“抗药性”，尽管这个词通常被解释为人体的变化，而不是细菌的进化能够抵抗抗生素的药物。

人们对泰国和老挝农村的态度往往符合世界卫生组织关于不开处方购买抗生素的建议。然而，这样的态度有联系的不成比例，并可能有问题高利率的公立诊所和医院，最多的抗生素，以每0.5病情额外的抗生素疗程平均控制抗生素使用的其他驱动程序时。

从非正式渠道获得抗生素的人，比如乡村商店，就像依赖公共医疗渠道的人一样了解耐药性。

从非正规渠道接受抗生素治疗的患者，与公共医疗保健用户相比，其财富或正规教事实上，清莱的富裕和受过更多教育的人与从非正规渠道接收抗生素显着相关，这表明不仅低收入人群从非正规渠道获得抗生素。

项目负责人助理Marco J Haenssgen教授将这些结果解释为行为改变的传统公共卫生模式失败的标志：“公共卫生行为变化中的太多争论依赖于'信息不足'模型。” 由于他们没有正确的信息，人们表现得非理性，这一想法在我们的研究中找不到任何支持。“

“关于耐药性和抗生素的基本认识很普遍，但没有促进更好的行为。新的信息原则上可以赋予权力，但人们自己决定如何在日常生活中使用这种新的'力量'。然后可能会使用不必要的抗生素反映特权，对光顾规范的抵制，或干预当地和西方的良好关怀理念。“

泰国和老挝被选中进行这项研究，因为他们传统上使用抗生素的比例很高，国际旅行模式繁忙，这使得这些国家易于发展和传播耐药性。该调查涉及来自130多个村庄的2,141名成年人，他们代表了泰国和老挝712,000名农村人口。然而，Haenssgen博士认为，这些发现具有更广泛的相关性。

“我们不是一个孤立的案例。例如，中国的同事发现，受过更多教育的人更有可能从未注册的商店购买非处方药，行为科学早已确定信息本身仅占医疗保健决策的一小部分。公共卫生必须赶超!为了解决超级细菌危机，我们需要将注意力转移到人类决策过程和人们对当地环境的行为反应上。“

该调查是抗生素和活动空间项目的一部分，该项目是泰国农村和老挝人民民主共和国抗生素相关健康行为的研究。

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