宫颈癌筛查指南改变后衣原体筛查下降
2012年宫颈癌筛查指南的改变与减少宫颈癌和衣原体检测以及减少年轻女性衣原体病例的鉴定有关。衣原体的筛查是全世界最常诊断的细菌性传播感染,通常用宫颈癌筛查进行。
利用基于人群的医生账单索赔数据和公共卫生监测数据,加拿大安大略省的研究人员评估了新的宫颈癌筛查指南的人群水平影响,建议不太频繁的筛查和较早的筛查启动年龄。
他们发现,在指南发布后,所有年龄组的巴氏试验均下降,15至19岁的女性观察到最大的相对减少。在指南改变后,15至29岁女性的衣原体检测也随之减少。在15至19岁年龄组中观察到最大的减少(相对减少26%),不再推荐宫颈癌筛查,这表明减少衣原体检测可能是指南改变的意外后果。
衣原体检测减少恰逢15至19岁和20至24岁女性报告的衣原体感染率下降(相对减少分别为17%和14%)。相反,在指南改变后两年内,20至24岁男性和25至29岁的衣原体检测小幅增加。男性的发病率没有变化。
作者呼吁将性传播感染的筛查建议与宫颈癌的建议分开,并强调有必要推广可用于常规临床护理的女性衣原体筛查策略。
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