在体检项目的选择中常规体检和专门的防癌体检也有所区别

刘俊田，天津医科大学肿瘤医院预防医学中心主任，乳腺肿瘤二科主任医师，医学博士，硕士研究生导师。精通多种恶性肿瘤的预防及早诊，尤其擅长乳腺肿瘤的诊断与治疗，包括保乳手术在内的乳癌手术、化疗及内分泌治疗等为主的综合治疗。

普通体检与防癌体检怎么选?

我们经常会听到这样的说法：“我最近感觉有些不舒服，想去做个体检检查一下。”这其实是大多数人都会存在的思想误区。天津医科大学肿瘤医院预防医学中心主任刘俊田介绍，需要纠正的是，体检并不等同于看病，如果感觉身体不适，应尽快去医院做针对性的检查，以便开展相应治疗。而体检则是通过不同的生理指标来评价描述人体健康状态，对自己的身体进行定期健康管理。

在体检项目的选择中，常规体检和专门的防癌体检也有所区别。常规体检所关注的多为基础病、慢性病，例如糖尿病、高血压、心血管疾病等，而防癌体检则是在普通体检的基础上更侧重于癌症的早期筛查。如果只进行常规体检，没有选择癌症筛查项目，就有可能出现“年年体检，为什么还是癌症晚期”的困惑。因此依据个人具体情况，综合分析既往史、家族史、健康危险因素以及经济状况，进行有针对性的个性化体检，早期筛查肿瘤，才是防癌体检的主旨。

怎样选择专属防癌体检?

适合自己的，才是最好的。

有些人认为防癌体检越贵越好，各种检查项目轮番上阵，殊不知这样并不一定能够达到理想的效果，选择了不恰当的检查项目，还有可能会适得其反，耽误病情。那么怎样才能选择出适合自己的防癌体检呢?

首先，应该将常规体检作为必选的基础项目，大致包含体格检查(身高、体重、血压、心率等)，内外科检查(直肠肛门指诊、乳腺触诊、妇科双合诊、头颈耳鼻喉触诊等)，实验室检查(血尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、宫颈刮片等)，辅助检查(超声、胸片、心电图等)。

其次，根据医生的评估和建议，结合自身状况选择增加个性化项目，既往有病史及家族史的人群，应针对性的增加相应检查。比如，有乳腺癌家族史的人群，应适当增加乳腺超声、乳腺钼靶、基因检测等;职业疾病、特殊工种及既往有肺部疾病的人群，应考虑增加胸部低剂量CT等;既往有肝炎及前列腺病史的人群，应考虑增加肿瘤标记物等;有家族性肠息肉的人群，应考虑增加结直肠镜等。除此之外，年龄、地域、不洁饮食和不良生活习惯等，亦需要纳入个性化体检选择范围。

最后，防癌体检并不是一蹴而就一劳永逸的事情，一次体检只能反映现阶段的身体状况。因此，选择一个值得信赖的体检机构，定期进行体检，做好每次体检结果的收集和保存，通过逐次体检结果比对和既往病史收集，构建良好的个人健康管理档案，才是抵御癌症的重要堡垒。

既然查不出来，体检就没有意义了吗?

事实上，并不是一次体检没有发现，就一定不会出现癌症。目前的防癌体检只能针对大多数常见的以及发病率较高的恶性肿瘤，一些发病率较低、病情隐匿的恶性肿瘤很难通过现有的体检项目发现。比如发病率较低的肺泡癌，不一定能够通过体检筛查出来;早期胰腺癌病情隐匿，位置较深，也很难被发现。

体检没有发现癌症是好事情，但是从思想上不能麻痹大意或走入误区，仍需要增强防癌意识，防癌于未然。保持良好生活习惯，通过进行动态的个性化体检方案，建立起自身健康管理档案，都是目前较为稳妥的防癌手段。就防癌体检的选择而言，个性化是主旨，定期检查、动态对比则是重要手段。尤其需要注意的是，不能以体检取代就医诊断，体检只是一个筛查过程，当发现可疑症状时，仍然需要到正规医院进一步检查。

“肿瘤预防是一个分级体系，一级预防需要自身提高意识，养成良好习惯，保持积极心态，二级预防要做到早发现、早诊断、早治疗，分级预防相互结合，才能维持良好的健康状态。”刘俊田主任表示，“治未病，才是体检所追求的最高境界。”

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