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艾滋病的治疗可能在于新型的免疫治疗

2019-01-24 20:37:17 • 来源：

两种抗艾滋病毒抗体的组合能够一次抑制艾滋病毒数月。抗逆转录病毒治疗(ART)已经取得了很大进展，使今天的艾滋病毒诊断成为一种可控的情况。艺术虽然有效，但并不能治愈疾病。此外，正确使用也有障碍。为了保持有效的治疗，并保持病毒滴度低，患者必须坚持每天服用多种药物的严格方案。

艾滋病的治疗可能在于新型的免疫治疗

临床试验的新结果表明，一种新的基于抗体的治疗方法在治疗和预防艾滋病方面都具有靶向性。对这种新型免疫疗法进行人体试验的结果发表在《自然》杂志上发表的两篇题为《与抗HIV-1抗体联合治疗维持病毒抑制》的论文和《自然医学》杂志上发表的一篇题为《HIV-1联合广泛中和病毒个体抗体的安全性和抗病毒活性》的相关论文中。

这项工作是医学博士玛丽娜·卡斯基(Marina Caskey)的合作他是早期医学科学家和医学博士米歇尔·努森茨威格(Michel Nussenzweig)洛克菲勒大学(Rockefeller University)的赞维尔·a·科恩(Zanvil A. Cohn)博士和拉尔夫·m·斯坦曼(Ralph M. Steinman)教授;弗洛里安·克莱因，医学博士德国科隆大学医院病毒学研究所教授兼所长。

该研究报告了一项Ib期临床试验，在分析治疗中断期间，使用两种针对HIV-1包膜峰上独立位点的有效单克隆抗HIV-1广泛中和抗体(bNAbs)、3BNC117和10-1074进行联合治疗。

试验的参与者停止服用抗逆转录病毒药物，随后在6周内(分别在0、3和6周)接受了两种bnab的三次注射。在携带对这两种抗体都敏感的病毒的9名患者中，这种治疗在15至30周内抑制了艾滋病毒，平均为21周。此外，活动性病毒血症患者的病毒滴度在三个月内显著降低。此外，参与者没有出现重大副作用，最显著的反应是一小部分患者出现轻度疲劳。

这种新的免疫疗法被证明能够一次抑制HIV数月。此外，这些药物被发现既安全又比之前测试的任何抗体疗法更有效。

这些抗体最初是在人体内发现的，被称为“精英控制者”，他们能产生天然抗体，无需治疗就能成功抵御艾滋病毒感染。使用bNAb疗法的想法是通过注射对抗病毒的抗体，把人变成精英控制者。

同时使用两种抗体是为了对抗病毒不可避免的突变，这些突变可能导致耐药性，使治疗无效。事实上，研究人员报告说，如果患者的病毒对抗体敏感，那么接受联合治疗的患者不会产生耐药性。此外，抗体在体内停留的时间比ART更长。

虽然很有希望，卡斯基博士说，“这两种抗体不会对每个人都有效。Nussenzweig博士补充说，随着时间的推移，bNAb疗法可以促使人体自行产生抗艾滋病抗体。他说:“就像一些抗癌抗体一样，这些药物可以与宿主免疫系统相互作用，增强自然免疫力。”

Nussenzweig博士补充说，持续的研究可能会延长这些药物有效的时间。虽然4个月是一段令人印象深刻的漫长时间，但随着新的bNAb变异，这段时间可能会更长，从而彻底改变艾滋病毒的治疗和预防方式。“如果未来的研究也取得类似的成功，bNAbs真的可以成为ART的一种实用替代品，”卡斯基博士说，“一种安全的替代品，不需要每天服用一片药片。”“一种既能治疗又能预防的长效艾滋病药物可能会改变我们所知的艾滋病流行状况。”

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