基因编辑可以提升整形手术的效果
兔唇严重的伤口。失去手或脸。如果基因编辑成为整形和重建手术的一个组成部分,那么所有这些都可以比现在更彻底地修复。鉴于CRISPR基因编辑这一强大的研究工具正被开发用于临床应用,这种可能性正得到认真考虑。CRISPR还可以通过修改与脱发和皮肤老化有关的基因靶点,加强美容干预。此外,利用CRISPR对供体动物进行人性化处理,可能会产生免疫原性更低、成本更低的新型填充物。
然而,这些潜在的应用将会意识到只有专业人士在整形外科成为“利益相关者CRISPR基因编辑和参与未来的辩论的伦理使用CRISPR改善我们的病人,“写一篇文章的作者出现在11月的整形外科的问题。这篇文章,“CRISPR工艺:DNA编辑重建阶梯”,是马萨诸塞州总医院和哈佛医学院的外科医生和临床科学家的工作。
“CRISPR在治疗人类疾病方面的潜在影响包括几个对整形外科医生很重要的领域,比如肿瘤学、伤口愈合、免疫学和颅面畸形,”这篇文章的资深作者、医学博士廖建伟(Eric jian - wei Liao,音译)评论道哈佛大学医学院外科副教授。廖博士也是裂颅面中心主任,哈佛干细胞研究所再生医学中心首席研究员。
廖博士及其同事在文章中讨论了CRISPR对整形手术具有可预见影响的一些关键领域,包括:
颅面畸形。使用CRISPR技术的基础科学研究已经为颅面发育路径带来了新的见解。CRISPR能够快速识别单个基因突变,并可能在某一天导致纠正突变和预防唇腭裂等先天性畸形的能力。
伤口愈合和组织修复。基因治疗是一种有前途的方法,以提高伤口和组织愈合。除了加速皮肤伤口的愈合,CRISPR可能还会带来修复和再生骨骼、软骨、神经和肌肉的新方法。
细胞治疗和组织工程。遗传技术可以创造或修饰病人自己的(自体)细胞,移植或替换受损组织,刺激细胞发育,或调节免疫功能。廖博士及其合著者写道:“创造具有治疗潜力的皮肤移植技术将在重建手术中产生广泛影响。”
皮瓣生物学与移植。除了修改组织瓣外,利用CRISPR进行基因编辑还可能对带血管蒂的复合异体移植(如面部或手部移植)进行重新编程,以促进耐受性并防止受体免疫系统的排斥反应。类似的免疫调节方法也可能促进动物供体组织的耐受性(异种移植)。
“CRISPR是一项重大的技术进步,它彻底改变了肿瘤学、伤口愈合、免疫学和颅面遗传学的广泛领域,因此整形外科医生应该熟悉这项颠覆性技术,并成为将CRISPR应用于我们各自专业领域的积极贡献者和领导者,”这篇文章的作者认为。“重建阶梯的新梯级可能有一天会被修改,包括利用CRISPR基因编辑增强组织修复的分子功能,使用CRISPR编辑的细胞提高存活率,甚至移植来自CRISPR编辑动物的人性化组织。”
廖博士及其同事强调,在实现CRISPR基因编辑的这些临床进展和其他临床进展方面仍存在许多挑战,包括潜在的“非靶向”效应、FDA监管、高成本以及与人类细胞和组织基因编辑相关的伦理问题。
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