MSH2基因点突变并不是广谱念珠菌的抗真菌标志物
glabrata念珠菌的高抗真菌率可能是由于MSH2基因的改变。我们旨在研究MSH2基因序列在124年入侵c glabrata隔离导致事件的candidemia (n = 81),随后candidemia集(n = 9),心内膜炎(n = 2),而在vitro-generated echinocandin-resistant隔离(n = 32)和评估其与基因型的关系,获得抗真菌耐药性的体内和体外,和患者预后。对MSH2基因进行测序,利用6个微卫星标记和6个管家基因的多位点序列分型(MLST)对分离物进行基因分型。
根据EUCAST,隔离导致candidemia echinocandin敏感(n = 90),其中四个是氟康唑耐药(MIC≥64毫克/升)。从心脏瓣膜中获得的一个分离物对micafungin和anidulafungin有抗性(分别为MICs, 2 mg/升和1 mg/升)。事件分离株中MSH2基因突变占44.4%,最常见的是V239L。MSH2突变的存在与体外或体内抗真菌能力无关。微卫星和MLST分别显示27种基因型和17种序列型。抗氟康唑的分离物是不相关的。大多数MSH2突变发生在聚类分离物中;相反,在多个基因型中发现了一些突变。
野生型MSH2基因分离株与任何点突变的分离株之间未发现临床差异,包括以前使用的抗真菌药物。在引起念珠菌病的C.glabrata分离株中,MSH2基因突变的存在与特定的基因型、抗真菌能力的提高或临床结果无关。
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