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布洛芬药物

这几天，朋友圈里忽然出现许多关于布洛芬的讨论。大意是，布洛芬可以引起永久性伤害，甚至死亡，国外已经有厂家进行紧急召回。言下之意，这个药最好不要吃了。

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布洛芬到底出什么事儿了呢？

其实，不是一件事儿，而是三件事儿：布洛芬召回、布洛芬致死和布洛芬的安全性。

布洛芬召回

今年一月二十九号，美国食品药品监督管理局（FDA）发布了一个公告，新泽西州的Tris Pharma制药公司，自愿召回其生产的、六个批次的布洛芬口服混悬液。

这六个批次的药品，国内并没有引进，也就是说，这事儿从一开始就和咱们没关系。

那么，为什么要召回呢？

每种药物的包装上，都会写明药物的形式（片、胶囊、液体等）、规格（有效成分含量）和用法（一天几次、一次多少）。被召回的药物在规格上出了问题，有效成分比标称多了10%。

布洛芬属于解热、镇痛、消炎药，它既能退烧、又能止疼，还能消炎。而这一切，都建立在消炎的基础上。致病因素，比如细菌，入侵人体的时候，人体会产生炎症反应，释放炎症介质，一方面会引诱局部血管扩张，引起局部肿胀，另一方面可以上行，给体温控制中枢发送信号，导致患者体温升高。布洛芬可以抑制炎症介质，从而达到解热、镇痛、消炎的效果。

抑制讲究精准，少了起不到预期效果，多了病人可能在不知不觉中超量服药，引起不必要的副作用。因此，厂家自愿将其召回。

布洛芬致死

四月十八号，法国国家药品和健康产品安全局（ANSM）发布了一项研究，研究指出，非甾体类抗炎药布洛芬可加大感染风险，严重时甚至能导致死亡。

能抑制炎症介质生成进而解热镇痛的药物不止一种，临床上将它们统称为非甾体类抗炎药，包括布洛芬、阿司匹林、扑热息痛等。每年都有小孩出水痘，水痘可以产生头痛、发热等症状，在过去为了小朋友们舒服一些，医生会开一些非甾体类抗炎药。然而近年来的研究显示，这么做细菌可能趁虚而入。

为什么会这样呢？

因为，炎症介质并不是坏人。想想看，要是小区里着火了，我们会做什么？首先，肯定要报警，其次，最好清理出一条通道来，方便消防员出入。对于人体来说，炎症介质不但是警戒讯号，而且可以疏通通道——血管扩张、通透性增强，免疫细胞就能迅速到达指定部位，消灭有害物质。免疫细胞分为很多种，对于急性细菌感染来说，反应最快的是中性粒细胞。研究显示，非甾体类抗炎药可以抑制中性粒细胞凝集，所以，对于水痘患者目前不建议用布洛芬。

当然，这不是说所有非甾体类抗炎药都不能再用。实际上，ANSM在研究之后，给出了自己的建议——非甾体类抗炎药对中性粒细胞的作用有强有弱，对于不宜运用布洛芬的，可以换用扑热息痛，并且尽量以最小有效剂量在最短的时间内控制病情，最大化地减少不良反应。

布洛芬的安全性

说了这么多，那么，布洛芬到底安全不安全呢？

很多读者可能一看到药品说明书上密密麻麻的不良反应，便感到害怕，其实厂家只是在尽自己的义务，尽可能全面地告知患者服药的风险。布洛芬诞生至今，已经有五十八年的历史，销量大、用途广，夸张一点说，整个地球上，就找不到几个没吃过的人。国内国外都进行过大规模的研究，结果都显示，多数不良反应出现的概率极低，最常见的以恶心、上腹不适为主。

除非长期、大剂量运用，否则没有过分担心的必要。

总之，用药是否安全取决于有没有安全用药。非甾体类抗炎药整体是安全的，布洛芬又属于其中不良反应较少的一种。不过一定要记住：对症——用之前最好咨询一下医生；适量——不要私自加大用量或者几种非甾体类抗炎药混用，未必会好得快，反而不良反应却会大大增加。

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参考文献

[1]MIKAELOFF Y, KEZOUH A, SUISSA S. Nonsteroidal anti-inflammatory drug use and the risk of severe skin and soft tissue complications in patients with varicella or zoster disease[J]. British Journal of Clinical Pharmacology, 2008, 65(2): 203–209.

[2]OSPINA C A C, SALCEDO A. Increased risk of soft tissue infections in children who take ibuprofen and ibuprofen and paracetamol[J]. 2019.

[3]AFFAIRS O of R. Recalls, Market Withdrawals, & Safety Alerts - Tris Pharma, Inc Expands Its Voluntary Nationwide Retail Recall of Ibuprofen Oral Suspension Drops, USP, 50 mg per 1.25 mL, Due to Higher Concentration of Ibuprofen[EB/OL]. [2019-04-24]. https://www.fda.gov/Safety/Recalls/ucm630112.htm.

[4]MD R H S. Is it safe to take ibuprofen for the aches and pains of exercise?[EB/OL]. Harvard Health Blog, 2017-08-09. (2017-08-09)[2019-04-24]. https://www.health.harvard.edu/blog/is-it-safe-to-take-ibuprofen-for-the-aches-and-pains-of-exercise-2017080912185.

[5]Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et complications infectieuses graves - Point d’Information - ANSM : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé[EB/OL]. [2019-04-24]. https://ansm.sante.fr/S-informer/Points-d-information-Points-d-information/Anti-inflammatoires-non-steroidiens-AINS-et-complications-infectieuses-graves-Point-d-Information.

（内容整理自“科普中国”、“科学辟谣平台”）

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