身心疗法可减轻处方阿片类药物带来的疼痛

2019年11月4日发表在《JAMA Internal Medicine》杂志上的一项新研究详细介绍了科学文献对身心疗法在解决阿片类药物治疗的疼痛中的作用的首次全面观察。研究人员发现，某些处方药可以在接受处方阿片类药物治疗的患者中减轻疼痛，并减少阿片类药物的使用。

这项研究的主要作者，犹他大学社会学院副院长埃里克·加兰德说：“这些发现对于医学和行为健康专业人士至关重要，因为他们与患者一起确定最佳和最有效的疼痛治疗方法。”犹他大学正念与综合健康干预发展中心的工作和主任。

Garland解释说，身心疗法专注于改变行为和大脑功能，以提高生活质量和健康水平。心身疗法包括冥想/正念，催眠，放松，引导性影像，治疗建议和认知行为疗法的临床使用。

研究人员检查了4,200多篇文章，以找出60篇先前发表的关于针对阿片类药物治疗的疼痛的心理导向身心疗法的随机对照试验。研究中包括的随机对照试验涉及6,400多名研究参与者。研究小组研究了研究参与者经历的疼痛类型(例如医疗过程中的短期疼痛或长期慢性疼痛)，所使用的身心疗法，其对疼痛严重程度和阿片类药物的使用(或滥用)。

他们发现冥想/正念，催眠，治疗建议和认知行为疗法均显示疼痛严重程度明显改善。他们还发现，大多数冥想/正念，治疗建议和认知行为疗法研究均显示阿片类药物的使用或滥用得到了改善。相反，两项利用松弛的研究发现阿片类药物的给药效果明显恶化。

值得注意的是，身心疗法似乎可以有效减轻医疗程序中的急性疼痛以及慢性疼痛。研究人员强调说，这是一个重要发现，因为身心疗法可以轻松地整合到标准的医学实践中，并且可以潜在地预防阿片类药物的长期使用和阿片类药物使用障碍。

由于心身疗法主要使用心理技巧，并且在正式治疗后可以继续被患者使用，因此它们可能比其他疗法更容易获得。研究人员还得出结论，所研究的两种心身疗法，冥想/正念和认知行为疗法，可能具有最高的临床影响，因为它们是如此的容易获得和负担得起。

加兰德说：“今年早些时候发表的一项研究预测，到2025年，每年将有约82,000名美国人死于阿片类药物过量。” “我们的研究表明，心身疗法可能会减少患者为缓解疼痛而需要服用的阿片类药物的数量，从而有助于缓解这一危机。如果我们所有人(医生，护士，社会工作者，决策者，保险公司和患者)在做出决定时利用这些证据，可以帮助阻止阿片类药物的流行。”

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