撒哈拉以南非洲地区有望在适当条件下消除疟疾
根据发表在《PLOS计算生物学》上的最新研究,如果能够积极部署,则可以使用像南非这样历史悠久的高传播地区消除疟疾。
在过去的一个世纪中,许多国家消除了疟疾,并且在过去的15年中许多地区大大减少了疟疾负担,但撒哈拉以南非洲尚无消除疟疾的国家。在赞比亚南部省的卡里巴湖地区,疟疾负担高低的村庄通过人类旅行相互联系,因此消除疟疾的潜力非常大。
疾病建模研究所(华盛顿州贝勒维),赞比亚国家疟疾控制中心(赞比亚卢萨卡)和非洲PATH疟疾控制与消除伙伴关系(赞比亚卢萨卡)的Milen Nikolov及其同事将疟疾传播的数学模型结合在一起利用来自赞比亚的实地数据,以计算方式测试了南部非洲环境中消除疟疾的各种策略。
作者使用来自赞比亚南部实地研究的详细空间监视数据构建了一个相互联系的村庄模型,然后测试了各种干预方案,以查看哪些干预方案可能导致消灭。
该研究表明,消除病毒需要很高但现实的载体控制水平,而只要能很好地实施载体控制,为消灭人群中的寄生虫而开展的大规模毒品运动就可以增加实现消除的机会。
他们的工作结果表明,撒哈拉以南非洲的消除计划应着重于如何实现和保持良好的媒介控制措施覆盖范围,而不是将资源投入到预计尚未实施良好媒介控制的大规模毒品运动上到位。该区域内的人员流动应以消除该区域以及从该区域以外传入感染为目标。这是因为这既影响实现消除的可能性,又因为了解区域流动模式可以帮助指导针对特定风险人群的策略。
尽管尚无撒哈拉以南非洲国家消除疟疾,但作者预测,只要可以将赞比亚南部获得的功效和业务效率扩展到其他关键领域,使用现有工具就能实现区域消除疟疾。
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