添加临床变量可提高肺分配评分的准确性
早在2005年实施,肺分配评分用于优先考虑在美国等待肺移植的患者。病情较重的移植候选人具有较高的计算得分,并位于列表的顶部。但最近由克利夫兰诊所呼吸研究所肺移植结果主任医学博士,医学博士,医学博士Maryam Valapour领导的研究发现,包括新的临床变量有助于更好地识别最严重的囊性纤维化和慢性阻塞性肺病(COPD)患者等待移植。
Valapour博士也是美国移植接受者科学登记处(SRTR)的肺移植高级研究员,他代表美国卫生和人类服务部工作。囊性纤维化基金会(CFF)和克利夫兰诊所的医生Carli Lehr,医学博士,硕士和Elliott Dasenbrook,医学博士,MHS也合作进行了这项研究。
“对于患有终末期肺病的患者,肺移植是一种挽救生命的手术,如果器官无法及时获得,这些患者无法获得替代治疗,”Valapour医生说。
该研究从2011年1月至2014年12月合并了SRTR和CFF患者登记处的患者数据。其中包括肺移植等候名单上的9,043名患者和6,100名肺移植受者。合并后,将囊性纤维化特异性变量添加到肺部分配评分计算中。
囊性纤维化患者与等待肺移植的普通患者有几种不同。“他们更年轻,往往有更多的感染和多个受其疾病影响的器官,”Lehr博士说。“虽然这些问题中的许多问题在患者的生命中取得了进展,但它们并未充分考虑到肺部分配评分。”
这项研究标志着研究人员首次可以回顾囊性纤维化患者的整个临床病史。这是因为CFF登记处从出生开始就捕获了该国几乎所有囊性纤维化患者的所有临床数据,而SRTR包括所有患者的临床数据,从他们被列入等待名单开始移植到其他地方。
数据合并的结果不仅显示了囊性纤维化候选者肺分配评分的准确性提高,而且肺功能检测的重新评估也有助于COPD患者。
Valapour博士说:“我们相信,我们使用的数据库可以更准确地识别出可能从移植手术中获益最多的候选人。”
今天,美国有超过30,000人患有囊性纤维化。囊性纤维化被描述为进行性遗传性疾病,导致持续的肺部感染并限制随时间呼吸的能力。囊性纤维化患者的平均寿命约为37岁。因为几乎所有患有囊性纤维化的个体都死于呼吸衰竭,所以肺移植是晚期肺病患者的重要治疗选择。
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