宠物抗生素耐药性感染

几乎每天都在工作，兽医临床医学教授Jason Pieper博士，兽医皮肤科医生，看到猫，狗和其他宠物的抗生素抗性细菌感染。这不仅仅是一种局部现象;在全国范围内，伴侣动物抗生素耐药性感染率正以惊人的速度上升。Pieper与新闻局生命科学编辑Diana Yates谈到了他所看到的以及可以采取的措施。

你经常在Urbana的小动物诊所看到抗生素耐药的细菌感染吗?

昨天，我们有三名患有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的动物患者，这是一种定植于狗和猫皮肤的细菌。今天，我们有一个。如果你随着时间的推移将其平均化，那么每天在诊所我们都会看到一例耐甲氧西林的S. pseudintermedius病例。

宠物中还有其他类型的抗生素抗性感染。我们通常处理的一个困难的是假单胞菌耳感染。抗生素耐药的大肠杆菌，肠球菌和沙门氏菌也已被鉴定为胃肠道和泌尿道的患病率增加。这些细菌中的一些可能在动物中引起感染，而其他细菌可能只是存在而没有注意到问题。

我们是否知道这种感染在全国的动物中有多广泛?在全球范围内?

自1999年最初鉴定出耐甲氧西林葡萄球菌作为一种迅速出现的病原体以来，它在世界范围内的重要性日益增加。关于真实患病率的报告各不相同。据报道，动物耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在北美的流行率高达40%，欧洲为20%，中国为48%，澳大利亚为12%。

这与人群中的抗生素耐药性感染相比如何?

目前，约25%的人类金黄色葡萄球菌感染是耐甲氧西林的。近年来，这一数字下降了约50%，但每年仍然影响着超过80,000人。

您认为导致宠物问题的原因是什么?

我认为一个很大的问题是，如果没有必要，人们会给动物注射抗生素。如果您的患者正在进行手术并且风险很大，那么给予抗生素是明智的。但在其他情况下，最好不要这样做。

我一直进行皮肤活检，在我做这些活动的七年中，除非在我取样之前感染，否则我从不给予抗生素。我还没有一个活检网站回来感染。我想很多采取活检的人总是给抗生素，无论如何。这些做法需要改变，以减少抵抗的机会。

研究表明，给予动物抗生素仅一两周就可以诱导抗生素耐药性。当我们决定给予抗生素时，我们这样做的时间不少于21天。

另一个问题是，兽医正在为患者提供比适当的抗生素更强大的抗生素。一些更有效或更广谱的抗生素会诱导细菌突变，从而刺激抗性并导致更多问题。

你如何治疗抗生素耐药性感染?

在某些情况下，我们使用“大枪”抗生素，由于已经提到的原因并且因为它们会损害肝脏和肾脏，因此这些抗生素不太理想。我正在处理一只患有肝脏问题的狗，因为它的感染对包括抗生素在内的其他治疗无效。在确定使用哪种抗生素之前，我培养了伤口并测试了细菌对药物的敏感性。

另一种方法是使用在沐浴期间施用的极具侵略性的局部防腐剂或作为喷雾剂，摩丝或乳霜。这些必须每天最多两到三次应用于受影响的区域，有时有助于清除感染而无需使用抗生素。

这些感染是否对人类健康构成威胁?

耐甲氧西林的S. pseudintermedius总有可能感染人类，但机会非常低。金黄色葡萄球菌往往生活在人类身上并感染人类，而S. pseudintermedius往往生活在并感染狗和猫。当细菌越过另一个物种时，总会有异常和极少数情况。S. pseudintermedius通常在被狗或猫免疫抑制或咬伤时感染人，因为口是细菌的常见部位。

关于这个问题可以做些什么?

我们通过更负责任地使用抗生素，大大降低了人们对甲氧西林耐药细菌感染的发生率。我记得有一次我会为流感开处方抗生素。现在，医生并没有为病毒感染开抗生素，而这些感染对抗生素没有反应。

我觉得兽医界需要从中吸取教训，并开始实施负责任的抗生素使用。如果动物的皮肤发炎，请测试该部位以确定是否需要抗生素。我看到太多的情况没有进行这样的测试，医生无论如何都会给予抗生素。这使问题永久化。

与此同时，所有宠物主人在没有首先确认细菌感染的情况下，每当他们开抗生素时都应该询问兽医。

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