无症状的人将病毒传播给蚊子
柬埔寨巴斯德研究所,巴黎巴斯德研究所和CNRS的科学家提供了证据,证明感染登革热病毒但没有临床症状的人实际上可以感染咬伤他们的蚊子。似乎这些无症状的人与轻度有症状的患者一起构成了所有登革热感染的四分之三,可能参与了病毒的传播链。这些发现于11月9日发表在《PNAS》杂志上,质疑有关登革热流行病学的公认理论。
每年,通过伊蚊属蚊子叮咬,登革热病毒感染全球3.9亿人。但是估计表明,其中有3亿人没有表现出足以被医疗保健系统检测到的严重临床症状。以前认为,这些无症状或轻度症状性感染的病毒血症水平(血液中病毒的浓度)不能达到足以感染蚊子的水平。
在PNAS上发表的这项研究中,来自柬埔寨巴斯德研究所,巴黎巴斯德研究所和CNRS的科学家将注意力集中在冰山的隐性物质上,换句话说,很少或没有症状的人占冰山的75%。所有登革热感染,并通过实验测试了这些人是否真的可以污染蚊子。科学家在柬埔寨金边东北约100公里的磅湛(Kampong Cham)镇,对有登革热感染风险的人群进行了研究。他们的研究策略依赖于他们检测传统卫生保健系统未发现的登革热感染的能力,因为参与者实际上没有显示出该病的迹象。
科学家对居住在确诊为症状性登革热的患者附近的人(在同一家庭或附近)进行了血液检查。然后,在血液测试中检测出登革热病毒呈阳性但无临床症状的人与健康的实验室繁殖蚊子接触。随后对蚊子的分析证实,它们已经被感染了,并且在下次咬人时能够传播这种病毒。研究数据还证实,病毒血症水平是登革热病毒从人传播到蚊子的关键因素。
CNRS的科学家Louis Lambrechts解释说:“这一发现增加了一种可能性,即很少或没有症状的人(换句话说,大多数感染登革热的人)可能实际上是在促进病毒传播而没有意识到它。”巴黎巴斯德研究所的昆虫与病毒相互作用小组。而且,与重病,卧床不起或住院的人相比,实际上或完全不受病毒影响的人在日常生活中可能接触更多的蚊子。
病毒学部门的科学家Veasna Duong表示:“这些数据应使我们重新审视登革热流行的早期管理方法。还必须调整传播率估算值,以确保对目前正在开发的疫苗有足够的疫苗接种范围。”这项工作完成后,由柬埔寨巴斯德研究所的菲利普·布希(Philippe Buchy)指导。同时,在巴黎巴斯德研究所,由Anavaj Sakuntabhai协调的DENFREE欧洲项目正在研究无症状感染的具体生物学特征。
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