像美国其他性传播疾病的发病率一样，梅毒的发病率正在迅速上升，并且第一个已知的检查肾衰竭患者的梅毒发生率的研究发现，其发病率是普通人群的三倍以上。

研究人员在《临床肾脏杂志》上报告说，神经梅毒是他们发现的第二种最常见的梅毒类型，在该疾病中，大脑和整个中枢神经系统都可能受到这种细菌的影响，其影响范围从无症状到致命。

该神经梅毒的发现促使研究人员建议，每当透析患者出现困惑时，梅毒测试将作为他们评估的一部分。

“这并不一定是这样。梅毒是完全可以治疗和预防，”斯蒂芬妮L.贝尔博士说，传染疾病在佐治亚医学院的医生和感染控制和流行病学首席在查理诺伍德退伍军人事务医学奥古斯塔中心。

该研究的通讯作者Baer说，一个关键问题是我们大多数人都不知道自己的风险，也没有得到测试或治疗，可能是在早期发现时服用单剂量的青霉素。

患有终末期肾脏疾病的患者(需要进行肾脏透析或移植的疾病)也可能没有意识到，由于相关因素(包括感染人类免疫缺陷病毒以及其他疾病)的发生率较高，他们可能处于更高的风险中肾脏病学家，MCG肾脏病学部门转化研究副主席，合著者Stan Nahman博士说，诸如肝炎和疱疹之类的感染会损害肾脏。

尽管这些患者的风险增加并且性传播疾病的总体发生率增加，但是他们的评估是患有终末期肾脏疾病的人中梅毒发生率的首次评估。其他人则发现潜伏的梅毒-这种可能潜伏多年的感染尚未引起问题-在台湾，沙特阿拉伯和法国的透析部门中很普遍。

MCG和VA研究人员使用美国肾脏数据系统对2004-10年度的759,066名患者进行了筛查，发现383例患有梅毒，是普通人群的三倍多，感染的83例患者患有神经梅毒。

他们补充说，近年来，美国梅毒和其他性传播疾病的发病率急剧上升，这意味着肾衰竭患者的发病率可能也有相应的上升。

在他们的研究中，每10万名患者的梅毒发病率最高的地区是特拉华州，华盛顿特区和新墨西哥州。感染的患者往往更年轻，黑人和非西班牙裔。

患有其他经常通过性传播途径传播的病毒感染，如艾滋病毒，丙型肝炎和乙型肝炎和疱疹的患者，梅毒的相对风险显着增加。

研究表明，艾滋病毒患者罹患终末期肾脏疾病的风险比同年龄和性别的其他人高四倍。根据疾病控制和预防中心的数据，HIV感染会增加肾脏受损和梅毒的风险，而梅毒感染会增加HIV的风险。

纳曼(Nahman)说，透析患者中​​的困惑也相对普遍，这可能是由许多问题引起的，例如电解质失衡，中风以及透析虽然普遍有效，但在清除体内毒素方面不如健康的肾脏有效。 。虽然对困惑患者的标准检查包括梅毒测试，但纳曼怀疑测试可能不会发生的原因是梅毒可能不被视为一线性传播疾病。贝尔说：“我们正在确认应该进行常规测试。”

神经性梅毒是可以治愈的，但是未被发现和/或未治疗会导致中枢神经系统的永久性损害。HIV和未治疗的梅毒的结合是神经梅毒的危险因素。

一般来说，如果您的医生不了解或认为您有梅毒和其他性传播疾病(包括HIV)的危险，那赫曼和贝尔同意，您可能没有接受检查。他们建议同事们主动向所有性活跃的患者询问风险。

实际上，孕妇是唯一能够可靠地进行梅毒检测的人群，但是先天性梅毒，怀孕期间从母亲传给婴儿的梅毒的比率可能会导致流产或严重的终生生理和神经问题，并且由于缺乏而急剧上升。纳曼说，有关产前保健的信息。

根据CDC的数据，自2014年以来，梅毒增加了71%，先天性梅毒增加了185%。同期衣原体病例增加了19%，淋病增加了63%。

本月，疾病预防控制中心(CDC)报告，三种性传播疾病连续第五年增加，最“令人震惊”的是梅毒引起的新生儿死亡。2018年共报告1306例先天性梅毒病例; 这是1995年以来的最高水平。仅一年就达到了40%，自2014年以来达到了185%。

根据美国疾病预防控制中心(CDC)的数据，佐治亚州是2017年艾滋病毒诊断数量最高的前10个州之一，也是梅毒，衣原体和淋病的前五名州之一。

贝尔说，诸如佐治亚州公共卫生部和佐治亚州东部中部卫生区等组织正在努力解决性传播疾病的飞速上升，包括利用梅毒率的明显提高来改善艾滋病毒的预防和测试，反之亦然。

推荐使用抗生素青霉素治疗梅毒，当在感染后一年内被确诊时，单次注射就足够了。患有神经梅毒的个体可能需要静脉注射两周的疗程，有时需要注射。HIV的存在可能影响治疗效果，透析治疗也可能影响治疗。贝尔说，肾脏通常会排泄青霉素，因此透析患者实际上可能需要较小剂量，这是需要探索的另一个方面。

贝尔(Baer)怀疑，性接触传播的许多感染率上升的原因之一是因为一个好消息，即现在通常可以很好地控制艾滋病毒感染，因此对艾滋病毒暴露的担忧减少了，因此有了一些安全的性行为。安全的性行为包括在交换体液的任何区域进行测试，使用避孕套以及其他塑料屏障。那些有多个性伴侣或仅有一个性伴侣有多个性伴侣的人，患病风险增加。