为什么婴儿潮一代需要进行丙型肝炎筛查

婴儿潮出生于1945年至1965年之间的成年人接触丙型肝炎病毒(HCV)的可能性是其五倍。

因此，疾病控制与预防中心和美国预防服务工作队建议该年龄组的所有患者都应接受检查。

但是，这种简单的血液检查旨在在病毒造成严重破坏之前检测并预防疾病，因此很少对婴儿潮一代进行检查，这些婴儿的日常医疗工作常常充斥着其他预防措施和测试，以及花在解决需要医生治疗的活动性问题上的时间立即关注。

密歇根大学卫生系统的研究人员最近找到了一种简单的方法来帮助初级保健医生确保HCV 筛查是常规检查的一部分：电子病历警报。

如果患者处于高危年龄组，则会显示自动警报，该警报不仅提醒医生发布测试结果，而且还提供有关该病毒的教育材料。

该策略于2015年秋季在整个UM医疗系统的初级保健诊所中实施，仅在最初的六个月中，筛查率就显着提高了八倍。

密歇根大学肝病医师Monica Konerman博士说：“成功的很大一部分是弄清楚如何取消后勤工作，这不仅仅涉及查看患者的出生日期。”可以治疗面临肝炎可能损害肝脏的患者。

有需要的人口

尚不清楚婴儿潮一代婴儿中丙型肝炎的发病率为何更高—尽管据疾病预防控制中心(CDC)认为，许多人在1970年代和80年代感染率最高时(以及在对献血和器官进行筛查之前)已感染在1992年)。

同样，丙型肝炎可能数十年来无症状。许多患者可能在数年前就已暴露于危险因素，但从未寻求测试或治疗。

因此，基于年龄的通用一次HCV筛查可以绕过那些不得不谈论可能令人尴尬的话题(如以前的吸毒或共用针头)的不适感。

它还有助于使预防保健民主化。在启动警报之前，男性，亚裔和非裔美国人以及医疗补助保险患者的HCV筛查较高。筛查率也因诊所而异(从20%到32%不等)。

但是，在采用警报之后，对性别，种族，保险计划和UMHS诊所地点的筛查平均增加了。

为什么筛选很重要

丙型肝炎的筛查测试是病毒抗体。如果检测到丙型肝炎抗体，建议对病毒的RNA(遗传物质)进行确认测试以确认慢性感染。

在通过UMHS通过电子警报进行筛查的16773名婴儿潮出生者中，只有不到1%的人检测出丙型肝炎抗体呈阳性。

Konerman说，尽管发病率很低，但警报系统仍然帮助识别了将从治愈性丙型肝炎治疗中受益的人，他于5月在圣地亚哥的消化系统疾病周会议上介绍了这一发现。

毕竟，无肝素口服联合疗法的批准始于2013年，是肝炎治疗的一个新纪元，该疗法在UM领导的95%的患者治愈丙型肝炎的临床试验研究中得到了证明。如果经过治疗且机体有反应，则患者可以在肝损害和肝衰竭发生之前清除病毒。

这就是为什么新的警报技术对于可以从HCV筛查中受益最大的人群至关重要的原因。

Konerman说：“直接作用的抗病毒剂的供应已经改变了游戏规则。” “以前，许多医疗服务提供者认为筛查的效用很低：这种治疗很糟糕且效果不佳。今天，所有口服治疗的短期疗程都是非常有效的，可以预防进行性肝病。”

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