验血可能有助于识别胎儿酒精谱异常

加利福尼亚大学圣地亚哥分校医学院，德克萨斯州A&M医学院和乌克兰的Omni-Net出生缺陷预防计划的研究人员已经确定了一项血液测试，可以帮助预测怀孕期间酒精暴露对婴儿的严重影响。发表于11月9日在“ PLOS ONE ”杂志上的一项研究。

研究作者说，这些发现可以促进早期干预，以改善产前饮酒的婴儿和儿童的健康。

胎儿酒精综合症是一种严重的精神和肢体残疾形式，称为胎儿酒精光谱障碍(FASD)，会影响儿童的发展并带来长期的后果。在美国和西欧，估计有2%至5%的学龄儿童受到FASD的影响。在世界某些地区，这个数字更高。

受FASD影响的儿童和成人可能会出现一系列症状，从小头等身体变化和面部特征的细微差异到学习困难和行为问题。

尽管有广泛的预防指南，但怀孕期间仍会饮酒，部分原因是在美国大约一半的怀孕是计划外的，许多妇女可能没有意识到自己需要停止饮酒以免造成伤害。

德克萨斯州农工大学医学院教授，该研究的共同作者拉杰什·米兰达(Rajesh Miranda)博士说：“这是一个巨大的问题，但我们可能没有意识到全部范围，因为出生时看上去身体特征正常的婴儿可能错过了，使许多病例难以早期诊断。”

为了利用生物标记物开发预测性试验，研究人员研究了乌克兰西部两家围产期诊所中参加该研究的68名孕妇的出生结局。研究小组从每位妇女那里获得了详细的健康和酒精消耗史以及中，晚期三个月的血液样本。结果表明，怀孕初期中度至高水平的酒精暴露会导致母体血液中一些循环的小RNA分子(称为microRNA(miRNA))发生显着差异。这些差异在母亲的婴儿中尤其明显，这些母亲的婴儿在出生后的头12个月中表现出一些酒精方面的身体或神经行为表现。

Miranda说：“总的来说，我们的数据表明，孕妇血浆中的miRNA可能有助于预测婴儿的预后，并且可能有助于对难以诊断的FASD亚群进行分类。”

FASD可能难以诊断的部分原因是，由于婴儿的产前酒精暴露量相似，其结局可能大不相同。

加州大学圣地亚哥分校儿科学教授克里斯蒂娜·钱伯斯(Christina Chambers)表示：“虽然怀孕期间暴饮暴食通常是最大的风险，但并非所有在怀孕期间大量饮酒的妇女都会生育明显受到影响的孩子。”迭戈医学院，乌克兰项目的首席研究员，合著者。

“这就是为什么我们在母亲的妊娠中期和中期检查了血液中的特定生物标志物的原因，以确定它们是否有助于识别可从早期干预中受益的孩子。”

尽管FASD无法治愈，但早期诊断至关重要。乌克兰研究小组负责人Wladimir Wertelecki医学博士说：“早期诊断很重要，因为它可以及早干预，以尽量减少因产前饮酒而造成的危害。“良好的营养，更好的围产期保健，降低压力水平和婴儿护理干预措施都可以改善酒精影响的妊娠结局。”

科学家说，他们的下一步将包括在其他较大的母亲和婴儿样本中重复研究，并确定这些早期标志物是否可以预测酒精中毒儿童的长期发育结果。

米兰达说：“如果我们能够在生命的早期阶段重新设定发展轨迹，那比在生命后期尝试治疗残疾要容易得多。” “我们希望这项工作能够导致一项测试，该测试可以使医疗保健提供者识别出风险最高的母亲和婴儿，并为他们提供额外的护理，以实现最佳结果。”

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