在不降低疗效的情况下减少结核病患者的药物剂量和听力损失
世界卫生组织推荐用于治疗多药耐药性结核病的氨基糖苷类药物以剂量依赖性方式引起听力丧失和肾脏损害。现在,通过以精心计算的方式减少剂量,荷兰临床医师研究人员已经能够大大减少患有听力损失的患者数量,同时不会影响结核病的有效性。该研究发表在美国微生物学会杂志的抗菌药物和化学疗法杂志上。
该研究开始于为患者提供更好的护理的多学科努力,首席研究员Jan-Willem C. Alffenaar博士,PharmD,格罗宁根大学格罗宁根大学医学中心临床药学和药理学系副教授荷兰。在通常的剂量下,40%的患者患有听力损失。
这些研究人员给予TB患者标准的个体剂量。他们监测患者血液中药物的浓度,如果浓度过高或过低,则调整剂量。他们还监测抗生素对细菌的有效性。“如果细菌对抗生素比正常人更敏感,我们可以使用更低的剂量,”Alffenaar说。
在一些患者中,研究人员能够将剂量减少到目前标准的三分之一。Alffenaar表示,这种个性化剂量的策略将患者的听力损失率从40%降低到10%。
“我们研究中使用的剂量比世界卫生组织推荐的15 mg / kg低两倍,但绝大多数患者的结果是有利的,而那些结果不佳的患者,氨基糖苷类药物剂量似乎与这些结果无关,“根据报告。57名患者中有三分之二的患者获得了成功结果,结核病根治了两年以上,并且听力损失的比例很低。
作者建议在一项前瞻性,随机,对照临床试验中验证他们的方法。
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