乌拉利肽对急性心力衰竭心血管死亡率的影响

在急性心力衰竭患者中，已建议尽早采用静脉内血管扩张剂进行干预，作为减轻心壁压力以及潜在的心肌损伤的治疗目标，从而有利地影响患者的长期预后。

方法

在这项双盲试验中，我们将2157例急性心力衰竭患者随机分配到接受静脉曲张的奥立肽或15 ng / kg体重/分钟的安慰剂的连续静脉输注，或接受匹配的安慰剂48小时。。在初始临床评估后的6个小时中值开始治疗。主要的共同结果是在15个月的中位随访期间因心血管原因死亡，以及评估初始48小时临床疗程的分级综合终点。

结果

奥利肽组的236例患者和安慰剂组的225例患者因心血管原因死亡(21.7%vs. 21.0%;危险比，1.03; 96%置信区间，0.85至1.25; P = 0.75)。在意向性治疗分析中，就层次综合结果而言，组间没有显着差异。与安慰剂组相比，奥利肽组的收缩压降低和N端前脑利钠肽水平降低更大。但是，在有配对数据的55%的患者中，两组之间的输注过程中心肌肌钙蛋白T水平的变化没有差异。

结论

在急性心力衰竭患者中，奥立肽具有良好的生理作用(不影响心肌肌钙蛋白水平)，但短期治疗并未影响临床复合终点或降低长期心血管死亡率。