黄瓜花口感鲜嫩，含有多种人体必需的营养成分，特别是维生素c和矿物质铁与磷还有氨基酸或酶类物质的含量比较高，平时人们食用黄瓜以后能补充身体必需的多种营养物质，也可以保护牙齿，预防动脉硬化，还能降压减脂，养护血管，能起到延缓衰老，预防疾病的重要作用。

百香果非常的受欢迎，主要是因为它的营养价值，而且百香果的果实酸性很强，但对人体有许多好处。百香果含有丰富的维生素，能增强人的抵抗力，还能调节血糖、糖尿病等问题有很大的帮助，常吃百香果有排毒抗衰、润肤美容的功效，所以女性朋友可以多吃一些，百香果的味道有点酸，在吃百香果时可以加一些蜂蜜，营养又瘦身。

经常吃桂圆能够帮助人们改善睡眠，失眠的人可以选择多吃桂圆，可以安神养心，补气血。长期有失眠症状的人就可以吃，同时，桂圆里头包含的营养元素可以促进我们大脑的发育，改善虚冷的体质。所以女性常吃桂圆，能够淡化色斑和皱纹，补血益气，延缓衰老，滋补身体。

积雪草能够清除人体内氧自由基的物质，美容美颜，能预防妇科疾病、减肥，清热，降低胆固醇，防癌抗癌，清理身体毒素的垃圾，促进血液循环，抗氧化，增强人体免疫力的功能，袪斑养颜，清理体内毒素等。

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本人在研习《伤寒论》时候在很长一段时间内都认为是治疗外感病的经典书籍，随着自己在骨伤临床不断实践过程中发现，该书中有很多理论完可以借鉴到骨伤科疾病的治疗当中去，特别是针对于痹证的治疗，更是具有非常好的疗效，今将相关的个人感悟及体会做一下总结：

不通则痛，痹证疼痛难道只要疏通就够了吗?《伤寒论》还有调和法

1.关于痹证的认识

有关于痹证最经典的论述应该是《黄帝内经》中记载的风、寒、湿，三气杂至，合而为痹也。并且将痹证进行了分类，比如行痹，痛痹，着痹等等。痹字的含义也是闭，闭塞不通的意思，所以先有风、寒、湿三气的病理因素，同时这些病理因素经过一系列相互作用后导致经络闭阻，气血不通。因为有这些结果才导致不通则痛，不容则痛等相关的临床症状，如疼痛、酸楚、麻木、重着，关节屈伸不利，甚至关节肿胀变形功能障碍等。痹证是一种病程较长，容易反复发作的顽固性疾病。通过对《伤寒论》进行总结发现涉及到各部位的疼痛将近90条，其中涉及到骨节痛的主要有五条。以太阳、阳明、少阳。少阴病为主。

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35、太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。

146、伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。

175、风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。

192、阳明病，初欲食，小便反不利，大便自调，其人骨节疼，翕翕如有热状，奄然发狂，濈然汗出而解者，此水不胜谷气，与汗共并，脉紧则愈。

305、少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。

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2.病因病机的分析

《伤寒论》中虽然没有对痹证进行完整的分篇论述但是总结相关的条文还是可以获得很多信息，比如形成痹证的原因如：伤于汗出当风，或久伤取冷，汗出入水中，这些主要的病因已经比较详细的进行了论述。风寒湿之邪就是通过这些具体的场景下进入人体，有人会认为伤寒论已经上千年，都已经过时了，那么其所记载的病因到现代同样是适用的，现代人运动后吹电扇，长期处于冷空调的环境，运动后直接冲冷水。这些仅仅是外因，其实也有人体自身正气虚的原因所导致的。比如因为气营不足，风寒侵袭而导致“身疼痛，脉沉迟”的桂枝新加汤证。因为阳虚导致寒湿留滞体内的真武汤、附子汤证。还有血脉空虚，寒凝经脉，导致“手足厥寒、脉细欲绝”的当归四逆汤证，这些内容也提示着形成痹证的原因除了外因，还有正气不足的内因。

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3.温通法是治疗痹证的基础

根据痹证的病因病机，疏通经络是治疗痹证的根本之法，在《伤寒论》里面桂枝加附子汤，附子汤，麻黄附子甘草汤，真武汤等之类的方剂中大部分都是采用温通的方法，这正好也符合痹证是由风寒湿引起的主要原因。特别是常用附子作为治疗痹证的常用药，把附子补火助阳、温经散寒，通络止痛的作用应用到极致，可以说附子是《伤寒论》中最为推崇的治疗痹证的良药。在温通法使用过程中我们同样要根据病人的具体情况进行分别运用，比如有些是在太阳，有些是在少阴，厥阴等，不同病位需要分别对待，同时还要考虑不同的体质，需要判断病人是否能耐受温通的治疗过程，比如用真武汤、附子汤的时候会有用白术健脾助运，或者用茯苓，甘草固护正气，这也就提示我们运用温通之法的同时需要考虑自身正气的情况，不能盲目运用。

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李某，男，54岁， 2019年5月来诊。主诉全身各大关节反复疼痛6年余，长期服用双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊，地塞米松片等治疗，服药后虽有缓解，但常因天气变化出现症状加重，一周前因为淋雨后突然出现大腿外侧部疼痛剧烈，局部肌肉异常紧张，不能触碰，自行热敷后有所缓解，但入夜后症状加重，无法下地行走。查体：患者消瘦明显，下肢肌肉萎缩，腰背部压痛不明显，直腿抬高试验阴性，大腿外侧部压痛，叩痛，局部皮肤感觉存在，病人疼痛明显无法做其他的体格检查，足背动脉搏动存在，下肢末梢血运尚可。辅助检查：腰部CT：腰椎间盘轻度突出，局部骨质增生，X：大腿部未见明显异常，ESR：28mm/h，ASO(+)，RF(-)，WBC 8.8 ×109/L ,N 72 %, 舌质淡红、边有齿痕, 苔薄白根部略黄, 脉沉弦。辨证为阳虚寒凝, 经脉不通。予以桂枝附子汤加减。3 剂后痛减大半， 7 剂后即行走如常。后虽有复发，继服前方仍有效。

按：《伤寒论》中采用温通法来治疗痹证是常用之法，对于阳虚寒凝、经脉不通的寒痹证，主要的汤证有桂枝附子汤证、去桂加白术汤证、甘草附子汤证以及附子汤证等。方中所用的各方中均用附子来祛除寒湿，温经止痛。患者风寒湿均偏重，故附子配桂枝散寒祛风，附子配白术散寒祛湿，并结合桂枝汤调和营卫，因患者寒痹郁久，舌苔根部开始转黄，有郁久化热倾向，所以配以薏苡仁清利湿热，运用川牛膝引药达病所。