早期的步行速度与认知健康息息相关
纵向队列研究显示,45岁时的步态速度是认知和身体老化的标志。
北卡罗来纳州达勒姆市杜克大学的Line JH Rasmussen博士和合著者指出,45岁时步态缓慢与多个器官系统的生物衰老加速有关,并且大脑体积和皮质厚度减少。
此外,研究小组在《美国医学会杂志》(JAMA Network Open)上报告说,早在3岁时神经认知功能差以及从儿童期到45岁的认知功能恶化也与中年步态缓慢有关。
Rasmussen说:“步态速度一直是老年医学诊所的常规测试,但由于生命早期步态速度的含义和应用尚不清楚,因此并未在其他任何地方使用。”
她告诉《今日医学》,这项研究中的慢速与“加速衰老和器官功能恶化的多个指标相似,就像在老年人中一样,但是已经在45岁了。” “但是最值得注意的是,我们可以通过童年时评估其在3岁时的认知功能来预测参与者的中年行走速度:3他们在智商测试中的表现如何,他们对语言的理解程度以及他们可以做到的程度掌握他们的情绪。步态不仅是衰老的指标,而且是终身大脑健康的指标。”
匹兹堡大学医学院的斯蒂芬妮·斯登登斯基(Stephanie Studenski)医师在随附的社论中指出,这项工作证实了40岁以下人群中的一部分人已经比同龄人更快。她补充说,这表明影响3岁儿童的未知因素可能会在40年后影响其功能。她写道:“我们应该继续从神经组织,连通性,神经递质,受体和细微的病理异常方面了解大脑在整个生命过程中的变化。”
Studenski指出:“人脑是动态的;它会根据暴露和经验不断地自我重组。” “它受到许多其他器官系统的终极器官的影响。也许从这个意义上讲,反映在大脑结构,认知和步态速度上的大脑健康并不一定是首要原因,而可能是终生的结果或调节者机会和侮辱。”
在他们的分析中,拉斯穆森及其同事研究了《但尼丁纵向研究》中的人,这些人出生于1972年4月至1973年3月在新西兰,被追踪了5年。
在45岁时,参加者的步态速度是在三种条件下测量的-正常行走,最大行走速度和双重任务速度(行走时背着字母表中的每个其他字母)-以计算复合步态速度的主要量度。参加者还参加了Wechsler成人智力量表IV测试以评估其神经认知功能,并进行了脑部MRI检查,并在该年龄进行了平衡和强度测试。
当参与者3岁时,他们进行了45分钟的检查,其中包括小儿神经科医生的评估,智力,接受语言和运动技能的标准化测试以及每个孩子的情绪和行为调节的检查者评分。当孩子分别是7、9和11 岁时,他们采用了韦氏儿童智力量表(修订版)。
在研究的四个点(参与者分别为26、32、38和45岁)进行了生理健康评估,包括体重指数,腰臀比,糖化血红蛋白,瘦素,血压,心脏呼吸健康,胆固醇,肌酐清除率,尿素氮,C反应蛋白,白细胞计数和其他标志物。在45岁时,一组评估人员还评估了他们的面部衰老。
在904位接受步态速度测试的参与者中,男性占50.3%,白人占93%。一般步态的平均步态速度为1.30 m / s,双任务步态的平均步态速度为1.16 m / s,最大步态的速度为1.99。
缓慢的步态速度与跨多个器官系统的生物衰老加速有关(β-0.33; 95%CI -0.40至-0.27; P <0.001),脑容量较小(β0.15; 95%CI 0.06至0.23; P <0.001) ,更多的皮质变薄(β0.09; 95%CI 0.02至0.16; P = 0.01),更小的皮质表面积(β0.13; 95%CI 0.04至0.21; P = 0.003)和更多的白质高强度(β-0.09; 95%CI -0.15至-0.02;P = 0.01)。慢速还与平衡和视觉-运动协调性差,力量薄弱以及面部外观较老有关。
中年智商较低的人(β0.38; 95%CI 0.32至0.44; P <0.001)和表现出从童年到成年期认知能力下降的参与者(β0.10; 95%CI 0.04至0.17; P <0.001)较慢45岁时的步态。3岁时神经认知功能较差的人中年步态也较慢(β0.26; 95%CI 0.20至0.32;P <0.001)。
作者指出,这项研究有几个局限性。在45岁之前,既未评估步态速度,也未评估脑成像,并且无法看到这些测量值的纵向变化。未知的因素也可能影响结果:“儿童大脑健康的标志物都是所有性能测试,这些测试可能受到其他重要问题的影响,例如感觉功能,焦虑,对任务的熟悉程度或孩子在当日的感觉如何测试”,Studenski指出。
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