新的PACK培训解决了发展中国家的常见疾病

教育宣传培训套件已显示出对改善巴西呼吸系统疾病的管理有效，提高了人们希望将其推广到中低收入国家治疗其他常见的严重疾病。

东英吉利大学(UEA)和开普敦大学的研究人员与巴西，英国和南非的合作伙伴共同创建了实用护理套件(PACK)，以提供基本的，具有成本效益的方法来诊断和治疗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)和哮喘等疾病。

“ PACK指导培训对基层临床医生治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病的影响：巴西弗洛里亚诺波利斯的一项实用的整群随机对照试验”本周在英国医学杂志《全球健康》上发表。

UEA诺里奇医学院的卫生服务研究教授Max Bachmann教授在巴西弗洛里诺波利斯市领导了这项研究。现在，PACK已在弗洛里诺波利斯的所有市政诊所中使用，在该诊所中，医生和护士已经接受了有效诊断和治疗COPD和哮喘以及其他常见疾病的培训。

巴赫曼教授说：“对这些疾病进行更好的初级保健将改善整个成年巴西人的健康，尤其是具有多种长期病情的老年人。

COPD和哮喘等呼吸系统疾病很常见，可能会致残或危及生命，但在巴西常常被人们认识不足，治疗不足或治疗不当。”

根据残疾调整生命年的损失，《 2016年全球疾病负担研究》将COPD列为巴西第八大疾病。就残障人士而言，哮喘病排名第17位。世卫组织的世界卫生调查发现，去年有23%的18至45岁的巴西成年人报告有气喘，其中只有12%的医生诊断出患有哮喘。

弗洛里亚诺波利斯(Florianópolis)人口486,000，是巴西第一个在国家家庭健康战略的主持下提供全民健康覆盖的市。尽管它是巴西最富裕的城市之一，拥有庞大的私人卫生部门，但其很大一部分人口的收入较低，并且依赖免费的市政初级保健设施。

巴赫曼教授说：“提供优质的基本医疗保健，包括对哮喘，COPD和合并症的调查，诊断和适当治疗，是解决方案的关键部分。”

PACK为医生和护士提供了定制的，最新的，循证的，即时的，临床决策支持。巴西的研究发现，培训改善了医生和护士之间的合作，同时扩大了护士的作用和信心。护士无权开处方哮喘或COPD药物或进行肺活量测定，但经过培训，他们将确定为需要这些干预措施的患者转诊给其初级保健团队的医生。

巴赫曼教授说：“培训医生和护士在一起的目的是调整他们的临床决策。这些结果增加了以前有关促进跨专业合作的干预措施的证据。”

南非先前的研究发现，较早版本的PACK改善了初级保健诊所的哮喘治疗，同时还改善了其他慢性疾病(如结核病和HIV)的诊断，治疗和健康结果。PACK计划也正在尼日利亚和埃塞俄比亚推出，并计划在中国和越南也这样做。这是PACK在南非以外的首次试用，表明它可以在不同的环境下工作。

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