单次粪便移植在治疗C. diff方面不比标准治疗更有效

大学健康网络的研究人员发现，当治疗复发性艰难梭菌感染(RCDI)时，灌肠给药的单次粪便移植并不比现有的RCDI标准治疗有效，口服万古霉素锥度。该研究结果最近发表在“ 临床传染病”杂志上。

在过去的十年中，英国“金融时报”重新成为一种有前途的RCDI治疗方法，最近的研究表明它非常有效。为了衡量FT的真实有效性，UHN团队启动了一项2/3阶段，单中心，开放标签试验，在那里经历RCDI急性发作的研究参与者被随机分配接受14天口服万古霉素治疗然后通过灌肠给予单次FT新鲜供体粪便，或仅口服万古霉素6周。

在分析了前30名患者的结果后，研究小组终止了研究，因为他们发现治疗之间没有显着差异。事实上，无效分析表明，如果研究已经完成，FT对口服万古霉素锥度的益处极不可能。这是第一项将FT与目前的RCDI护理标准进行比较的研究。

“这些研究结果非常有趣，并表明我们在粪便移植与标准治疗相比之前有很多东西需要学习才能成为主流治疗，”感染预防和控制项目医疗总监Susy Hota博士说。，大学健康网。“需要对影响FT有效性的众多因素进行更多研究，例如捐赠者和患者选择，FT制造，如何将其传递给患者，FT需要给予的次数以及任何其他可能的变量改善结果。“

艰难梭菌(C. diff)是一种引起轻度至重度腹泻和其他肠道症状的细菌。它是加拿大医院和长期护理机构感染性腹泻的最常见原因。四分之一的C. diff感染患者继续反复发作可能难以治愈的感染事件。

大多数C. diff感染病例发生在服用抗生素的患者身上。抗生素可以破坏人体内肠道中的正常细菌，使C. diff细菌繁殖并对肠道造成伤害。

FT，也称为粪便移植，是将粪便细菌从健康个体移植到受体中的过程，其中疾病被认为是由肠道微生物群(天然细菌)的破坏引起的。FT的目标是通过粪便输注引入健康的细菌菌群来恢复肠道的微生物群。在过去几年中，FT在治疗复发性CDI方面越来越受欢迎。

然而，今天的结果表明，需要做更多的研究来确定这种治疗方法是否实际上比标准治疗更有效，特别是如何从FT获得最佳结果。该研究还强调，对于FT的长期影响还有很多需要了解的地方。

“根据我们的研究结果，我会谨慎对待FT治疗RCDI，”Hota博士说。“英国”金融时报“的领域仍在不断发展，并且考虑到操纵肠道微生物群的长期影响尚不明确，应该谨慎对待。”

为了提供有关FT长期健康影响的更多数据，Hota博士，UHN，西奈卫生系统和多伦多大学的共同领导Susan Poutanen博士及其同事创立了Microbiota Therapeutics Outcomes Program(MTOP)。作为一项多学科的合作研究计划，MTOP正在进行研究，以测量FT用于治疗C. diff和其他几种健康状况时的长期健康结果。

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