25％在出生时具有正常评估的人在32个月时的发育测试或听力或视力异常低于平均水平

在巴西史无前例的寨卡危机中，有一些希望的闪烁：一些婴儿出生时似乎正常，没有破坏性的出生缺陷，影响了在子宫内接触病毒的其他巴西儿童。但根据2019年7月8日在线发表的一项研究，在自然医学和儿童国家临床医师研究员共同撰写的评论中，Zika暴露婴儿的现实情况要复杂得多。

由大卫格芬加州大学洛杉矶分校医学院的Karin Nielsen-Saines领导的研究作者跟踪了里约热内卢的216名婴儿，这些婴儿在怀孕期间接触过寨卡病毒，当婴儿年龄从7个月到32个月时进行神经发育检测。这些婴儿的母亲本身就有与寨卡病相关的症状，包括皮疹。

尽管许多儿童的评估正常，但至少有一个神经系统发育领域的29%得分低于平均水平，包括认知能力，精细和粗大运动技能以及富有表现力的语言，Sarah B. Mulkey，医学博士，博士和同事写道摘自2019年7月29日Nature Medicine在线发表的同伴评论。

研究作者发现，发育，听力和眼睛异常的风险越来越高，这取决于婴儿暴露时的怀孕时间。由于寨卡病毒对未成熟神经元具有亲和力，即使未出生时患有小头畸形的婴儿仍然存在持续异常风险。

值得注意的是，49例(49%)出生时出现异常的婴儿中有24例在出生后的第二年或第三年接受了正常的检查结果。相比之下，出生时评估正常的68名婴儿中有17名(25%)的发育评估低于平均水平，或者在32个月时听力或视力异常。

“这项工作是在2015年和2016年出生的婴儿之后进行的。令人鼓舞的是，一些出生时出现异常的婴儿在生命后期正常测试，但目前还不清楚是否有任何特定的干预措施有助于提供这些积极的发现，”Mulkey博士说。华盛顿特区儿童国家胎儿和过渡医学科的一名胎儿新生儿神经病学家，“出生时看起来正常的婴儿由于早期寨卡病暴露而出现异常，这让人非常清醒。”

目前尚不清楚这些研究结果对绝大多数Zika感染无症状的美国女性有多紧密。

“这项研究增加了越来越多的研究，这些研究认为，即使他们的神经系统检查在出生时也能让人放心，他们仍然会对Zika暴露的儿童进行持续的随访，”Mulkey博士补充道。“随着受Zika影响的儿童接近入学年龄，更好地描述教育系统和公共健康的潜在影响至关重要。”

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