HPV阳性口咽癌患者之间的种族社会经济差异

近年来，HPV阳性的头颈部口咽鳞状细胞癌(SCCHN)的生存结果取得了重大进展，但JNCCN 2020年2月号的一项新研究-《国家综合癌症网络》杂志发现，某些人群正在被留下来。麻省总医院，耶鲁大学医学院，UT西南医学中心和UNC教堂山医学院的研究人员进行了迄今为止规模最大的基于人群的分析，分析了影响这种癌症类型结局的社会经济因素，并且发现了巨大的种族和社会经济差异。

当我们根据种族和保险状况检查结局时，考虑所有临床因素后，与白人和投保良好的同龄人相比，非白人，投保不佳或投保不佳的患者的癌症特异性生存率大大降低。令人震惊的是，患有HPV阳性口咽癌的黑人和西班牙裔男性和女性与许多白人相比，这种疾病在许多甚至是晚期疾病的患者中都可以治愈，但现在看来其表现不佳。我们还推测，保险不足的患者无法获得高质量的放射疗法，手术和化学疗法，这对于成功治疗局部晚期HPV阳性口咽癌至关重要。我们必须努力确保所有男人和女人，无论其保险地位或种族，

研究人员使用一个定制的SEER数据库来识别4,735名在2013或2014年被诊断出患有HPV状况已知的原发性非转移性SCCHN的成年患者。数据显示，在这些HPV阳性口咽癌患者中，有5.6%的白人在20个月时因癌症而死亡，而非白人则为11.2%。另外，拥有健康保险的人因癌症而死的比率为6.2%，而没有保险的人为14.8%。非口咽癌或HPV阴性SCCHN的预后较差，未见那些预后差异。

“ Pike等人的研究突出了HPV阳性和HPV阴性的SCCHN患者之间的社会经济差异，并鉴定了HPV阳性口咽SCCHN个体之间的种族差异，即非白人且未投保HPV阳性癌症的患者的癌症特异性死亡率更差，”密歇根大学罗杰尔癌症中心医学博士和NCCN肿瘤临床实践指南(NCCNGuidelines®)头颈癌专家组成员评论说。研究。“鉴于这项工作具有回顾性，尽管得出这些发现的确切原因是推测性的，

HPV阳性癌症可高度治愈，但数据确实显示，患有晚期疾病(主要是由于诊断延误和治疗延误)的患者总生存率较低。此外，收入较低的非白人人群在较大，经验更丰富的癌症中心(可能会治疗大量头颈癌)获得护理的可能性较小。公开的数据表明，由于在管理复杂的治疗计划方面具有专业知识，并且在医疗护理期间提供了高水平的支持，在这样的卓越中心进行的患者护理可以改善治疗效果。”

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