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联合治疗有望移植hbv感染器官

2020-01-23 09:11:36 • 来源：

本周特性的一个崭新的研究,提出了在肝脏集会®—美国肝病研究协会选出的——发现这个组合疗法与antivirals (DAAs) l’ezetimibe─将直接影响胆固醇药物时,前不久还展示了为阻止入口即丙型肝炎(hcv)》或─未受感染的血液中给人们和七天之后,与一个供体器官移植感染在受益人中完全避免或迅速纠正丙肝病毒。

该研究的联合作者总结说，这种短期治疗需求策略降低了与ZRD相关的成本，并允许移植患者在出院前完成丙肝治疗。

许多潜在的器官捐赠者感染了丙肝病毒，这可能导致他们的器官被拒绝移植。然而，大量的小型研究表明，hbv感染器官的接受者在移植后可以成功地接受ZRD治疗。

这项研究是由多伦多肝病中心、大学健康网络和加拿大安大略省多伦多大学的研究人员进行的，目的是评估ZRD联合ezetimib的抢占治疗，然后进行为期一周的治疗，以避免或迅速清除感染。

我们以前做过丙肝移植后的试验治疗。它通常是有效的，但也有一些挑战。

有一些药物的相互作用，我们有两个病人在整个治疗过程中复发。我们认为如果我们能避免变速箱，我们就能避免所有这些问题。通过添加一种进入抑制剂，并在肝脏中加入ZRD，我们认为对调节的需求可以大大减少，我们的特性可以支持这种情况。

乔丹田地DM, M/H

菲尔德是多伦多大学肝病转化研究的重要作者，也是多伦多肝病研究中心的研究主任。

研究中考虑了受感染的hcv器官供体用于肺、心脏、肾脏或胰肾移植。器官受者在移植前数小时内接受glecaprevir/pibrentasvir (300/120 mg)联合ezetimib 6 -12 mg 10，如有需要，每天口服或鼻胃管治疗7天。

来的肺移植,ex vivo─肺灌注的一套程序,以减少肺部肿胀而移植供者的机身在─之外是临床上使用六小时一次表示。其他器官也采用了正常的冷保存方法。

丙肝病毒rna在患者中每天检查14天，然后每周检查10周。

13名hcv阴性受者接受了9名hcv阳性供体的器官，包括5个肺、5个肾、2个心脏和1个胰肾。受益人的平均年龄为60岁;其中11人是男性，11人是白人。中位分布hcv rna水平为5.23 log10IU/mL。

6名患者(46%)在术后第一天检测到但无法量化的hcv rna (< 15 IU/mL)， 5名患者在术后第2天检测不到hcv rna, 1名患者在术后第4天检测不到hcv rna。

四名受者(31%)在他们的血凝块移植中发现了可量化的丙肝病毒，其中丙肝病毒rna的最大值为2.96 log10IU/mL。然而，在4名患者中，丙肝病毒rna迅速下降，在术后第4天之前无法量化。

4例可量化的hcv rna患者均接受肾移植(3例)或肾-胰腺移植(1例)，但未发现其他因素与血液中存在丙肝病毒古约移植有关。在为期10周的调查中，没有中位数复发的报道。

此外，一名肺移植患者因脓毒症死亡10周，但从未检测到hcv rna。在研究中，患者没有报告其他严重的不良事件，药物耐受性良好。

菲尔德说:“受体自然对接受丙肝病毒感染者的器官感到紧张。”“这种非常短期的治疗使他们能够离开没有丙肝病毒的医院，这是一个巨大的优势。”它不仅更安全、更便宜、更容易感染，而且患者真的不需要担心丙肝移植后的所有其他挑战。

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