科普饮食有规律健身要适度及饮食控制依旧摆脱不了痛风
一样的假期,不一样的安排:有人远行,有人购物,有人访友,有人宅家……北京市中西医结合医院医学整形美容科主任胡守舵为宅男宅女量身定制了一份“养生手册”,想要健康宅家的你,快来看看吧。
吃喝有规律
节日期间,吃饭易出现“饥一顿,饱一顿,冷一顿,热一顿”的情况。身体节律被破坏,就会导致胃肠功能紊乱,甚至出现腹泻、腹痛等症状。
正确养生方式:饮食要有规律,不要饥饱不均;一日三餐定时定量,其他时间不要吃太多零食,同时多喝水;饮食要清淡,不要贪吃油腻食物以及甜食、辛辣、烧烤食物,多食蔬菜、水果。
娱乐需有度
上班族平时工作紧张,国庆长假给了他们鸟儿出樊笼的感觉,于是尽情地上网冲浪,不分昼夜地把持电视遥控器……然而,长时间的娱乐让自己得不到休息,身心疲累。
正确养生方式:“电脑电视迷”们一定要保持良好的坐姿及用眼习惯,每小时让眼睛休息5到10分钟,眺望远处或做眼保健操;做一做放松手部的活动,注意休息,保证睡眠充足;上网时间不要连续超过3小时;放置电脑的房间一定要注意通风。
健身莫剧烈
大家都知道健身的好处,但一忙碌起来,却鲜有人坚持锻炼。长假来了,终于有了喘息的机会,一些人想在这期间集中安排一些健身活动,让身体润滑润滑,却总有人会闪了腰、崴了脚、拉伤肌肉……
正确养生方式:平时运动少的人,不建议进行长时间剧烈运动,容易导致关节和肌肉损伤。比较适合的运动方式有慢跑、快步走、打太极等。
“充电”也放松
长假期间,有人在尽情娱乐时,也有人选择充电。不过,有的人假期“充电”甚至到了废寝忘食的地步,打乱了生活规律,睡眠、饮食统统乱了套,身体自然吃不消。
正确养生方式:长假也要给自己一个放松和缓冲的大好机会,切不可让长假平淡地匆匆而去,更不应该弄得休息比上班更累。应该劳逸结合,张弛有度。
临床工作经常遇到长期高尿酸血症的患者:
男性,50岁,高尿酸血症10余年,血尿酸600以上,经饮食、运动治疗依旧500 ,患者并没有引起重视,痛风发作时才使用止痛药物。
基层公卫的免费体检,发现血肌酐升高就诊,复查血肌酐300多,结合其余泌尿系B超检查未见异常,考虑高尿酸血症引起的慢性肾脏病。
高尿酸血症是临床上最容易引起忽视,因为没有痛风发作,很多人不以为重,重要不痛,自认为饮食、控制的尿酸可以在正常水平,这是一个很大的错误。
目前认为高尿酸血症是跟高血压、糖尿病、冠心病一样,属于慢性疾病。
高尿酸血症会引起痛风石、尿酸性肾结石、高尿酸性肾病、慢性肾功能衰竭等
如果血尿酸>392μmol/L,发生慢性肾衰的风险男性增加94%,女性增加420%。而且血尿酸每升高60μmol/L,发生急性肾衰的风险增加74%。除了导致肾损害外,高尿酸血症还增加高血压、糖尿病、冠心病和脑梗的风险。
我国的高尿酸血症专家共识建议:
1、如果血尿酸>540μmol/L,无论有没有症状就应该无条件的开始药物降尿酸治疗,治疗目标是尿酸<420μmol/L;
2、如果血尿酸>480μmol/L,出现任何一项心血管危险因素,也应该开始降尿酸治疗,治疗目标是血尿酸<360μmol/L;
3、如果痛风性关节炎发作≥2次,或者痛风性关节炎发作1次,且同时合并任何一项心血管危险因素,只要尿酸超出正常值,就开始降尿酸治疗。治疗目标是血尿酸<300μmol/L。
很多高尿酸血症是经过饮食、运动仍旧降不下来的。
尿酸的产生,80%来自于身体细胞的新陈代谢,只有20%来自于食物。所以饮食并不能控制尿酸。
痛风是如何进展的?这就是你问的高尿酸为什么没有痛风发作?
第一阶段:有高尿酸血症,暂时没有痛风发作,也没有尿酸盐析出;
第二阶段:血液里面的高尿酸出现沉积,但也没有痛风发作。
第三阶段:间歇性痛风,这个时候尿酸沉积到一定的程度,如果过量的饮酒、高嘌呤饮食就会引起痛风发作。
第四阶段:慢性痛风阶段:这个时候患者有很多痛风石,想发作就发作咯。
降尿酸如何选择药物治疗?
1、常用的降尿酸的药物有:苯溴马隆、非布司他、别嘌醇;现在高尿酸和高血压、高血糖、高血脂并列为第四高,需要长期服用降尿酸药物,不能说尿酸降低了就不吃了。
2、应该将尿酸长期控制达标,具体标准为:
一般人,将尿酸控制在420µmol/L以下;有痛风发作,或者合并有一个心血管危险因素者,应将尿酸控制在360µmol/L以下;
如果反复发作痛风,或者慢性痛风性关节炎,或者痛风石,或者痛风性肾病等,应将尿酸控制在300µmol/L以下。这可能需要终身用药。
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