有效治疗浅表性基底细胞癌的外用护肤霜

研究人员在《皮肤病学研究》杂志上报告了采用非手术，非侵入性疗法局部治疗的浅表BCC患者的三年随访情况

基底细胞癌是最常见的癌症之一，其发病率在全球范围内呈上升趋势，给医疗服务带来了沉重负担。局部治疗可用于浅表基底细胞癌(BCC)，但缺乏长期的随访数据来指导治疗决策。一项为期三年的随机对照临床试验发现，与光动力疗法(PDT)相比，两种局部用药在大多数原发性，低风险的浅表BCC中均有效，研究人员在《研究皮肤病学杂志》(Journal of Investigative Dermatology)上进行了报道。

在所有皮肤癌中，有80%以上是基底细胞(即在表皮下层发现的圆形小细胞)引起的BCC。在美国，每年有超过200万例病例，而在85岁之前患上BCC的终生风险是五分之一。预后极好，但会侵袭周围组织，从而导致严重的毁容。

尽管大多数类型的BCC都需要手术，但可以采用无创治疗方法对浅表BCC进行局部治疗，例如PDT，咪喹莫特乳膏，氟尿嘧啶乳膏，冷冻手术或电除草术和刮除术。

荷兰的研究人员报告了一项为期三年的随机对照试验的结果，该试验比较了包括咪喹莫特和氟尿嘧啶霜在内的三种无创治疗方法。荷兰马斯特里赫特大学医学中心皮肤科首席研究员玛丽·鲁兹博姆(Marieke Roozeboom)解释说：“非侵入性治疗的主要优势是良好的美容效果，周围组织的保存以及两种乳膏在家庭中应用的潜力。” 在过去的二十年中，人们对这些非手术疗法的兴趣日益浓厚，这为避免手术和减少对繁忙医疗实践的需求提供了可能。”

但是，在进行这项研究之前，尚缺乏比较无创治疗效果的长期随访的随机对照试验。因此，在国际BCC指南中，对于浅表BCC的首选非侵入性治疗尚无共识。

共有601例浅表BCC患者参加了该研究：202例患者接受了甲基氨基乙酰丙酸酯光动力疗法(MAL-PDT)治疗，198例接受咪喹莫特乳膏治疗，201例接受了氟尿嘧啶乳膏治疗。除肿瘤大小外，三个研究组的基线特征分布相似。

三年后接受咪喹莫特治疗后约80%的浅表BCC患者无肿瘤。接受氟尿嘧啶治疗的患者的清除率为68%，接受PDT的患者的清除率为58%。

“根据我们的发现，咪喹莫特和氟尿嘧啶在大多数原发性，低风险的浅表BCC中都是有效的无创治疗方法，但数据并未提供明确的证据证明咪喹莫特优于氟尿嘧啶，” Roozeboom博士评论道。“两种面霜的化妆品效果均等，并且具有局部不良事件的风险。氟尿嘧啶的优点是比咪喹莫特便宜。但是，在一年和三年的随访中，氟尿嘧啶组的复发率要高于氟尿嘧啶组。咪喹莫特组。”

“为患有浅表BCC的患者选择治疗方法时，应始终考虑年龄，依从性和患者喜好等其他因素。例如，我们发现，在老年患者下肢的浅表BCC中，PDT应该开处方，而不要用咪喹莫特。我们的证据表明，有必要采取个性化治疗方法，” Roozeboom博士补充说。

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