抗生素治疗可加快淋病超级细菌的耐药性传播

淋病奈瑟氏球菌是一种性传播细菌，对抗生素具有广泛的耐药性。5月19日发表在《PLOS病原体》上的一项研究表明，对受感染患者的筛查和治疗实际上可能会传播对剩下的一种推荐治疗的耐药性。此外，尽管直观上令人信服，但频繁改变性伴侣似乎并不是导致抗生素耐药性扩散的主要驱动力。

当前的公共卫生工作旨在通过扩大筛查和治疗性活跃个体来减轻淋病奈瑟氏球菌感染的总体负担。由于担心这种抗药性策略的不确定性后果，瑞士苏黎世联邦理工学院的Stephanie Fingerhuth和Christian Althaus与同事一起使用数学模型来了解驱动抗药性传播的因素。

研究人员使用了来自淋病奈瑟氏球菌的两个不同监测程序(美国一个，英格兰和威尔士一个)的数据，以估计抗药性菌株在两个不同的寄主人群中传播的快速性，即在与男性发生性关系的男性(MSM)和在异性恋男人中他们发现，抗药性菌株在MSM中的传播速度更快，估计翻倍时间为6个月，而异性恋男性为16个月。

研究人员还获得了关于淋病奈瑟氏球菌感染的流行率(在特定时间的总病例数)和发病率(每年的新病例数)，以及MSM和异性恋男女之间的性行为数据(HMW) 。然后，他们使用所有数据校准了一个数学模型，该模型可以预测耐药性淋病奈瑟菌在不同人群中的传播。

该模型预测抗性菌株在MSM中的传播要快得多。平均而言，MSM与HMW相比拥有更多的性伴侣。但是，直觉性的论点认为，由于更多的性伴侣，感染的传播较快，将导致耐药性的传播较快。MSM中淋病奈瑟氏球菌感染的抗生素治疗水平较高(大概是因为它们更经常出现症状或寻求STI筛查)，而不是伴随着更多的伴侣，这才是耐药性更快传播的原因。

像所有数学建模研究一样，该研究使用了一些简化的假设。例如，研究人员假设抗性和易感株具有相同的“适应性”(即在宿主中感染和繁殖的能力)，并且宿主仅感染了抗性或易感株，而没有两者。尽管根据这些假设，结果带有一定的不确定性，但它们仍然强烈表明治疗率是耐药性扩散的主要驱动力。

这具有明显的含义。正如研究人员所讨论的那样，“由于较高的治疗率会导致抗生素耐药性扩散较快，因此对于淋病奈瑟氏球菌的治疗建议应谨慎权衡预防感染和避免耐药性扩散。”

郑重声明：本文版权归原作者所有，转载文章仅为传播更多信息之目的，如有侵权行为，请第一时间联系我们修改或删除，多谢。