中国基因网

中国基因网您的位置：首页 >行业动态 >

黄热病流行有可能从安哥拉传播到中国

2019-10-30 16:51:54 • 来源：

黄热病(YF)的传播是全球健康威胁。为应对目前在安哥拉，其他非洲国家和中国爆发的疫情，这是亚洲有史以来第一例有记载的YF病例，世界卫生组织(世卫组织)于2016年5月19日召集了一个紧急委员会，以强调疫情的严重性。在本期《国际传染病杂志》中，来自南非和新加坡的著名传染病主管部门解释了YF的流行病学和生态学，并讨论了可以增加和减少从爆发到流行的可能性的因素。

黄热病流行有可能从安哥拉传播到中国

尽管YF疫苗非常有效，但世界卫生组织担心未接种疫苗的人群的暴发在亚洲和非洲都具有很大的流行病风险。但是，尽管反复提到疫苗供应有限，世卫组织并没有宣布这次疫情为“全球卫生紧急情况”，因为该疫情似乎已得到控制，因此不建议降低疫苗剂量以扩大供应。

不幸的是，这是对实际情况的误解。截至2016年5月19日，安哥拉报告了2420例YF疑似病例，其中298人死亡(WHO状况报告“黄热病2016年5月20日”)。在这些案例中，有736例已经实验室确认。尽管在罗安达，万博和本格拉省开展了疫苗接种运动，但该病毒在某些地区的传播仍在继续。早在2月，世卫组织的专家在访问该国后报告说，真实数字实际上可能高出10到50倍，这意味着成千上万的病例和数百人的死亡。

在世界大部分地区，YF是历史书籍的主题。造成成千上万人死亡的事件是，上一次在欧洲爆发的疫情是在1905年在直布罗陀，以及同年在美国的新奥尔良。过去，YF乘船在世界各地缓慢旅行，但现在可以迅速空运，一夜之间感染了未接种疫苗的人群。随着这种风险的增加，如果YF遵循与登革热，基孔肯雅热和寨卡病毒相同的途径，即由伊蚊传播的话，世界上每年生产超过4000万剂疫苗的产量几乎不足以补充紧急库存并控制疫情暴发。从历史上看，市场力量一直使YF疫苗供应低于需求。

主要作者警告说：“目前在安哥拉发生YF疫情的情况是，这是有史以来前所未有的，那里有大量的中国劳动力，其中大部分没有接种疫苗，加上大量航空旅行到有利于亚洲传播的环境，”南非开普敦开普敦大学MBChB的Sean Wasserman。“这些情况增加了一个令人震惊的YF流行的可能性，在该地区有20亿人口的易感人群，而有效应对的基础设施极为有限，该地区的案例死亡人数高达50%。”

在中国，越来越多的进口病例表明，为了采取适当的先发制人行动以免全球灾难，现在认识到这种风险至关重要。

通过大规模疫苗接种和减少蚊虫计划，成功地控制了美洲的流行性YF。持续的媒介控制和疫苗接种计划的失败，导致埃及埃及按蚊在整个美洲大片地区再次入侵，不断发生的基孔肯雅热和寨卡病毒爆发证明了这一点。Wasserman博士警告说：“如果在城市中发生足够的YF病例以促进城市传播，我们可能仍会在美洲看到YF流行。”

在随附的社论中，美国马萨诸塞州布鲁克林市国际传染病学会ProMED的JP Woodall博士和美国威斯康星大学麦迪逊分校的TM Yuill博士强调指出，安哥拉爆发可能导致疫情蔓延在非洲和中国以外的青年基金会，以及仅世卫组织可能没有足够的资源来控制感染。他们建议联合国可能拥有必要的资金，并可以召集多个救济机构来打击这一流行病。

他们解释说，仅通过蚊子控制仍无法成功阻止热带假单胞菌寨卡病毒Zika热带地区的登革热和暴发。他们也对因腐败和效率低下而导致边境管制是否有效缺乏信心。

Woodall博士和Yuill博士说：“归根结底，接种疫苗是唯一的解决方案，但有人担心世界可能用尽剂量。” “可能有解决方案。研究表明，这种疫苗非常有效，一剂疫苗的五分之一也能免疫-因此，现有的五剂小瓶可以保护25人。世界卫生组织有权宣布暂时使用这种疫苗。降低剂量，这将有益地扩大供应。”

郑重声明：本文版权归原作者所有，转载文章仅为传播更多信息之目的，如有侵权行为，请第一时间联系我们修改或删除，多谢。

推荐内容