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腰围大小而非体重指数可能更能预测冠状动脉疾病

2019-10-15 15:47:29 • 来源：

多年来，女性一直被告知体重增加可能导致心脏病。一项新的研究表明，最重要的是脂肪的位置，在评估冠心病(CAD)的风险时，腹部脂肪代表的危害最大，而不是整体体重指数(BMI)。结果已在线发表在《更年期》(《北美更年期协会》(NAMS))上。

由于CAD仍然是全球范围内主要的死亡原因，因此对其可更改的风险因素给予了极大的关注。雌激素在绝经前可以保护女性的心血管系统，这有助于解释为什么绝经前女性的CAD发病率低于男性。但是，随着女性绝经期间和绝经后雌激素水平下降，绝经后女性的CAD发病率超过了同龄男性。

肥胖一直被认为是CAD的危险因素，因为它会引起内皮细胞功能障碍，胰岛素抵抗和冠状动脉粥样硬化等问题。它还经常伴有其他心血管危险因素，例如高血压和糖尿病。过去，有人建议总体肥胖(通常由BMI定义)是主要的危险因素。很少有研究试图比较总体肥胖与中枢肥胖的影响，这通常用腰围和/或腰臀比来描述。

然而，这项针对近700名韩国女性的新研究的结果表明，患有中心型肥胖的女性阻塞性CAD的发生率明显更高。根据BMI没有发现明显差异，表明总体肥胖不是阻塞性CAD的危险因素。这些结果对于绝经后妇女尤其重要，因为更年期会引起体内脂肪分布的变化，尤其是在腹部区域。

“这项研究的发现与我们对中枢性肥胖的有害影响相一致。并非所有脂肪都是一样的，中枢性肥胖特别危险，因为它与患心脏病的风险相关，后者是女性的头号杀手。识别出腹部脂肪过多的女性，即使BMI正常，也很重要，这样才能实施生活方式干预措施。” NAMS医学总监Stephanie Faubion博士说。

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