古老的疗法成为治疗艰难梭菌感染的新方法
现代医学正在对一种用于治疗严重胃肠道感染的新方法的严重腹泻的古老疗法进行重新审视。
艰难梭菌(C. diff)是一种常见的细菌,可以利用肠道菌群失衡的优势,这通常是由抗生素的使用引起的。不平衡会导致艰难梭菌过度生长和感染,从而可能导致多种并发症。
随着抗生素使用的增加,美国和世界其他地区的艰难梭菌感染(CDI)已达到流行病的比例。不幸的是,多达30%的患者会再次感染。随着以后的每次复发,复发率显着增加。
CDI已成为医院相关感染的主要原因,也是住院患者发病和死亡的主要来源。研究估计,仅在美国,仅CDI的医院费用每年就超过32亿美元。
本期《AACN 高级重症监护》中的一篇文章《艰难梭菌感染和粪便微生物菌群移植》评论了CDI的流行病学,感染的临床表现,诊断以及包括粪便微生物菌群移植(FMT)在内的各种疗法。
FMT 是治疗严重腹泻和其他胃肠道疾病的古老疗法,已日益被公认为是治疗多种复发性CDI的有效疗法。
提到这种新疗法可以追溯到公元四世纪,后来被称为“黄汤”。
当代的FMT旨在通过供体粪便的转移来恢复结肠中平衡而健康的细菌,从而打破失衡和感染的循环,特别是对于那些CDI复发或无反应的患者。
自2010年以来,FMT在许多观察性和随机对照试验中的治愈率接近90%,彻底改变了CDI的治疗方法,并得到越来越广泛的应用。
该研究的共同作者之一Alyssa Liubakka医学博士说:“ FMT在世界许多地方越来越重要,而CDI治疗的未来很可能涉及更先进的FMT形式,例如胶囊,先进的益生菌和益生元。明尼阿波利斯明尼苏达大学的医学生。
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