研究发现加拿大人和患有囊性纤维化的美国人的寿命存在差异

根据3月14日发表于“内科医学年鉴”(Annals of Internal Medicine)的研究，患有囊性纤维化的人比以往任何时候都活得更久，但加拿大的寿命比美国长10年。

加拿大囊性纤维化患者的中位年龄为50.9岁，而美国为40.6岁，多伦多圣迈克尔医院的呼吸科医生和囊性纤维化研究员Anne Stephenson博士表示，该医院拥有最大的成人CF在加拿大的诊所。

此外，根据年龄和疾病严重程度等因素，加拿大囊性纤维化患者的死亡风险比第一作者史蒂芬森博士的研究低34%。和同事们。

该研究由美国囊性纤维化基金会资助，使用美国囊性纤维化基金会登记处的45,456名患者和1990年至2013年加拿大囊性纤维化登记处的5,941名患者的数据。10年的生命周期差异基于上一次的数据。五年，2009年至2013年。

虽然这项研究并不是为了解释为什么这两个国家的生命周期不同，但斯蒂芬森博士说，有几个可能的原因：移植，饮食和医疗保险。

“两国的生存率都有所提高，但加拿大从1995年开始看起来比美国有了更大的改善，2005年加拿大的生存率更加显着提升，”斯蒂芬森博士说。

20世纪70年代，患有囊性纤维化的加拿大人接受了高脂肪饮食，直到20世纪80年代才在美国实施。在患有囊性纤维化的人中，较高的热量摄入导致更好的营养状况，并且在先前的研究中与改善的存活率相关。出生于20世纪70年代并从出生就接受良好营养的个人可以解释为什么加拿大的存活率在1995年有所改善。这表明在后几十年中建立积极营养支持的国家应该在不久的将来看到生存利益。

肺移植是少数可以立即对生存产生积极影响的囊性纤维化治疗方法之一，在研究期间，加拿大接受移植的CF患者比例高于美国。2005年的生存差异急剧增加，这与美国开始使用肺部分配评分优先考虑肺部移植等候名单的人的年份相吻合。加拿大没有使用这一分数来提高这种差异可能导致所见生存差距的可能性。

“更好地了解存活率差异背后的驱动因素对于我们改善和延长囊性纤维化患者生活的使命至关重要，”囊性纤维化基金会首席研究员兼高级副总裁Bruce Marshall博士说。该组织的临床事务。“作为这项研究的结果，我们将进行进一步的研究，以更好地了解营养和保险状况的作用 - 并鼓励这些研究结果强化了我们肺移植计划的核心目标，全面改善人们的移植结果。 CF在美国。“

该研究发现，与加拿大人相比，美国私人医疗保险患者的生存率没有差异，加拿大人拥有普遍的公共医疗保险。然而，加拿大人死亡的风险比接受医疗补助或医疗保险的美国患者低44%，比接受间歇性医疗补助或医疗保险的人低36%，风险低于未知或无健康保险的人77%。。

囊性纤维化是一种遗传性慢性疾病，影响肺部和消化系统。缺陷基因及其蛋白质产物会导致身体产生异常粘稠的粘液，阻塞肺部，导致危及生命的肺部感染，阻碍胰腺，阻止天然酶帮助身体分解和吸收食物。囊性纤维化死亡的最常见原因是进行性肺病。

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