败血症护理计划如何挽救生命并降低成本
Loyola Medicine和Loyola University Chicago的研究人员进行的一项研究表明,脓毒症护理质量改善计划可挽救生命,缩短住院时间并降低医疗成本。
Loyola的败血症护理质量改进计划包括多学科败血症委员会,教育活动,电子健康记录工具和预警系统。
第一作者Majid Afshar,MD,MSCR及其同事检查了有疑似感染的13,877名成年Loyola患者的记录。研究人员比较了在实施质量计划之前和之后接受治疗的患者的结果。
在质量改进计划开始后接受治疗的患者中,院内死亡率降低了30%,出院时间缩短了25%。该计划还涉及疑似感染患者节省272,645美元。
脓毒症发生在感染引发全身极端反应时。脓毒症可导致感染性休克,血压的灾难性下降,可导致呼吸或心力衰竭,中风,其他器官衰竭和死亡。
脓毒症是导致院内死亡率和在美国治疗的最昂贵病症的主要原因。这个国家每年花费超过240亿美元。
2015年,医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)采用了治疗败血症和脓毒性休克的指南,包括早期复苏和及时使用抗生素。对于患有严重败血症的患者,医院应在诊断后3小时内获得血培养,测量患者的血乳酸水平并给予抗生素。对于感染性休克患者,医院应采取相同的步骤,并在六小时内采取额外措施。
Loyola实施了其败血症护理质量改进计划,以期达到CMS 3小时和6小时的指导方针。Loyola的计划包括有关CMS指南的教育; 电子健康档案中的败血症早期预警系统 ; 雇用败血症协调员; 实时医师反馈; 电子健康记录系统中的内置功能,旨在提高对指南的遵守。
Afshar博士及其同事总结道,Loyola的计划“可以作为其他机构的基准,以改善健康结果,并为疑似感染或败血症患者提供经济有效的护理。”
该研究的标题是“卫生系统中脓毒症护理质量改进计划的患者结果和成本效益”。
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