如果你想减掉几磅体重，你可能会尝试尝试像酮饮食或禁食这样的流行新方法。

但你可能会无意中恶化你甚至不知道自己患有的问题：脂肪肝。

医生们担心一种越来越常见的疾病，即非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)，其中额外的脂肪在肝脏中积聚。它可能导致严重的后果，如肝硬化和肝癌 - 就像饮酒过量引起的肝脏问题一样。

“在临床上，我常常看到大多数丙型肝炎患者。现在我看到的大多数患者都患有脂肪肝，”南加州大学凯克医学院肝病专家兼医学主席雨果罗森说。“这是一个与全世界肥胖和糖尿病的出现密切相关的问题。”

据估计，全球四分之一的人口患有NAFLD，医生称其为“nah-fold”或“naffle-dee”。罗森说，这个数字在美国可能会更高。肝病影响了约35%的美国人。

“这是一个非常重要的问题需要注意，”他说。“患有NAFLD的患者至少有一次死于冠状动脉事件或中风的风险。”

罗森说，科学家们还认为，即使没有明确的肝硬化，这种情况也与肝癌风险增加有关。他见过Mayo Clinic研究的初步结果，该研究表明NAFLD也可能增加对其他癌症形式的易感性。

饮食相关的肝脏疾病通常会被注意到，直到完成损害

许多人不知道他们患有脂肪肝，导致其作为“沉默杀手”的声誉。它通常不会引起疼痛或其他症状。通常情况下，直到疾病进展到更严重的阶段，如非酒精性脂肪性肝炎(NASH)或肝硬化(肝脏严重瘢痕)，患者和医生都会被警告这个问题。

在NASH中，肝脏发炎和受损，这可能导致疤痕和更高的癌症或肝功能衰竭风险。罗森表示担心NALFD或NASH的患者应该要求进行肝脏血液检查和成像检查，如MRI或超声检查。关于结果可能表明需要转诊给肝脏专科医生和肝活检。

维生素E和糖尿病药物吡格列酮已经帮助了一些患者，但结果不一致，他说。FDA尚未批准该疾病的药物。罗森说减肥是解决这个问题的主要策略，因为它有助于减少肝脏中的脂肪和炎症。

他说，这就是为什么不良的饮食习惯和时尚饮食可以增加脂肪摄入量，这一点尤为令人担忧。该酮饮食，强调吃大量的脂肪和碳水化合物限制的，可导致脂肪肝，根据小鼠模型进行研究。

Keto对很多人很有吸引力，因为“你可以吃很多美味的东西 - 黄油，红肉，奶酪，”他说。“但你基本上消耗了80%的脂肪摄入热量。当然，为什么在啮齿类动物中，我们看到这会导致NAFLD。”

南加州大学肝脏专家建议均衡饮食，不要快餐

Rosen建议，特别是加工食品，不要过量使用脂肪。果糖和其他糖也是一个主要问题，特别是在苏打水，糖果，含糖谷物，甜汁和快餐中。这些精制食品会增加胆固醇，引起肝脏炎症。

相反，他建议吃均衡的饮食，包括高纤维食物，蔬菜，水果，鱼，瘦肉，坚果，鸡蛋，种子和未精制油。对于那些遵循其他流行饮食趋势的人来说，这是一个熟悉的菜单：古饮食和地中海饮食。

“有些数据显示，与低脂肪饮食相比，古代饮食对降低肝脏脂肪具有显着和持久的作用，仅仅因为低脂饮食对很多人来说并不适合，”他说。

这是时尚饮食的一个问题，罗森说 - 他们可能很难坚持，特别是如果他们完全切出美味的食物。禁食是另一种可以产生显着的减肥效果但很难维持的方法。

“不建议快速减肥，因为它很少可持续，”他说。“我倾向于逐渐减轻5%到10%的体重。”

还鼓励锻炼和减少饮酒

除了咨询医生或营养师关于他们的饮食习惯外，Rosen说患有NAFLD或NASH的人应该考虑适度运动，以避免肌肉减少症，或肌肉质量和力量低的情况。当与肥胖相结合时，肌肉减少症可进一步增加肝脏炎症的风险。

另一个问题是酒精。虽然根据定义，NAFLD与酒精使用无关，但肝脏健康状况不佳的人应该注意饮酒量。

罗森表示，即使是适度饮酒(女性每天10至20克，男性每天10至30克)也可能导致问题，引用最近的研究显示，有6万名韩国人患有NAFLD。典型的饮料含有10至14克酒精。

“事实证明，如果一名患者患有NAFLD而且他们饮用这种适量的患者，那么随着时间的推移，他们患上纤维化的程度会更高，”罗森说。

南加州大学的研究人员寻求新的NAFLD治疗方法

罗森将NAFLD和NASH的新治疗方法和药物描述为“医学上最大的未满足需求之一”。他说，好消息是许多药物正在开发中，包括在南加州大学正在进行的几项临床试验。

“当我看到病人时，我总是在他们的出院文件中打印出研究协调员的联系信息，以防他们感兴趣，”他说。“我强烈要求患有这种疾病的人来到南加州大学等学术医疗中心，因为我们可以参加所有这些试验。”

他还呼吁医疗服务提供者更多地了解NAFLD等肝病问题。看到超重或肥胖患者的医生应考虑推荐超声筛查或其他方法来确定肝脏中的脂肪水平。

“确实需要加强初级保健提供者的教育，以便考虑NAFLD及其发生的频率，”罗森说。“你在谈论你在诊所看到的每三个病人中就有一个。”